در سرماخوردگی چیکار کنیم؟

وقتی سرما میخوریم اگر عفونت نداشته باشیم نیازی به آنتی بیوتیک نیس. اگر عفونی بود باید بریم پیش پزشک و خب دارو و آنتی بیوتیک مناسب بخوریم. در تنها بیماری که میتوان در کنار داروی مناسب از گیاهان دارویی و درمانهای سنتی استفاده کرد همین سرماخوردگی و آنفلوانزا است و لاغیر. البته از سیوه تغذیه صحیح می توان در برخی بیمارها در کنار دارو بهره برد. دیگه به غیر از اینها با تجربه و علک اندک بنده داروی گیاهی و طب سنتی هیچ معجزه یا کاری برای بیماریها نمیکنه.

 

خب چیکار کنیم موقع سرما خوردگی و آنفلوانزا در کنار درومان دارویی و شیمیایی؟

از مصرف دخانیات و غذاهای چرب و سرخ شده و غذاهایی که از فرآورده های فرآوری شده و ادویه دار تهیه شده بشدت خودداری کنید.

آب و غذاها و میوه های سرد ممنوعه.

صبح ها بهتره از شیر گرمی که داخل اش کمی نشاسته و عسل حل شده استفاده کنید

بعدا میتونید صبحانه سالم و سبک بخورید مثل تخم مرغ آب پز

بعد از یکساعت ساعت از جوشانده آویشن استفاده کنید

بعد از نیم ساعت از ترکیب آب گرم جوشانده شده و عسل و آب لیمو ترش تازه استفاده کنید

بعد از یکساعت از آب میوه یا میوه که سرد نباشد استفاده کنید(ترجیحاً سیب و لیمو شیرین و پرتغال)

بعد از یکساعت بخور اکالپتوس بدهید

بعد از یکساعت از دمنوش زنجبیل تازه استفاده کنید و اگر زنجبیل تازه در دسترس نبود از پودر زنجبیل در چای کمرنگ استفاده کنید.

نهار را سبک و سالم بخورید.

می توانید برای نهار اگر میل به غذا نداشتید از گوشت تو شیشه استفاده کنید که حجم کمی دارد و بسیار مقوی است و سالم است(چند عدد نخود و یک تکه گوشت گوسفند بدون چربی و استخوان را در داخل یک شیشه متوسط و جادار انداخته درب آنرا بسته و در داخل یک ظرف پر از آب غوطه ور سازید و حرارت متوسط و مداوم حدود 3 ساعت بجوشانید. اندازه ای که گوشت آب پس بدهد و نرم شود. دقت کنید که حرارت زیاد نباشد و آب قابلمه خشک نشود).

هنگام عصر تا آخر شب نیز:

مجدداً بخور اکالیپتوس انجام شود.

دمنوش نعناع تازه اگر شد میل کنید.

از زردچوبه به شکل خیلی کم در چای و آب جوشیده ولرم به همراه عسل نیز استفاده کنید.

از شغلم پخته استفاده کنید.

از سوپ یا آش شغلم میل کنید.

داخل شغلم خام را با چاقو و قاشق مرباخوری خالی کرده و در آن عسل بریزید و بر روی حرارت بسیار ملایمی مانند داخل ظرف و روی شوفاژ بگذارید و بعد از یکساعت تا دو ساعت آن را میل کنید.

از دمنوش بابونه استفاده کنید.

از چای سبز می توانید استفاده کنید.

از دمنوش چهارتخمه استفاده کنید و در صورت امکان تفاله های آن را نیز میل کنید. چهارتخم ترکیبی از دانه های گیاه قدومه، بارهنگ، سپستان و به دانه است.

مجدداً از آب لیمو ترش و عسل استفاده کنید.

از دمنوش پونه و آویشن استفاده کنید.

از دمنوش کاکوتی و پنیرک هم استفاده کنید.

میوه و آبمیوه میل کنید.

از پودر های گیاهی که در داروخانه موجود هست مانند روتارین نیز می تواندی استفاده کنید. این پودرها حاوی دانه به و مرزنجوش است.

از شربتهای گیاهی مانند زوفا عسلی، تیمیان، تیمکس پلاس، برون کلد هلث اید، توسیان، کاف استاپ نیز برای سرفه میتوانید استفاده کنید.

آبنمک قرقره کنید و داخل دماغ بکشید.

دمای خانه گرم و مرطوب باشد.

مصرف مکمل های حاوی ویتامین سی و زنیک مفید است.

مصرف سیر تازه ترجیحا به صورت خام میتواند بسیار خوب باشد.

مصرف پیاز مخصوصاً نوع قرمز اش میتونه با غذا مفید باشه.

 

نهایتاً این کارها را باید تا بهبودی کامل تکرار کنید.

که البته کاریست پر زحمت و گران در حال حاضر!!!

 

نگاهی بر طب سنتی و طب ایرانی

طب سنتی شاید قدمتی به انداره وجود انسان بر روی کره زمین دارد. از همان ابتدای بروز ببیماریها و شناخت انسان از گیاهان، طب سنتی و گیاهی به وجود آمد و پا به پای انسان پیش رفت تا به الان رسید. در امتداد طب گیاهی مواردی مانند طب سوزنی و طب اسلامی و طب ایرانی و غیره نیز به وجود آمد. بهر حال اگر نخواهم بحث را به درازا بکشم باید بگویم طب غیر شیمیایی شاید بتواند در درمان بیماریها کمک کند اما خود به تنهایی نتوانسته از عهده درمان موثر بیماریها برآید. منتها یک عده همیشه هستند که از هر چیزی برای خودشان کیسه می دوزند. با مشتی خزعبل و چرت و پرت دنبال شیادی و اخاذی هستند. در کل حواستون باشه که کلاه سرتون نره...

تصمیمات اشتباه در مورد کرونا همچنان ادامه دارد

در حالی شاهد کنترل نسبی شیوع هستیم که متاسفانه در بازگشایی مدارس و دانشگاه ها عجله کردند. کنترل نسبی که گفتم وامدار واکسیناسیون نسبتاً مناسب عمومی می باشد. هر چند در مورد نوع سبد واکسن در ایران حرف زیاد است، اما به هر حال واکسن زدن از هر نوعی بهتر از نزدن است. برخی مواقع آدم حیرت زده میشه از برخی تصمیمات. در این فصل از سال که انجام تهویه در فضاهای بسته سخت است چرا باید با این سرعت اقدام به بازگشایی مدارس میشد!

واکسن به شیوه پوتین!

عجله در اعلام یک رویداد یا اختراع یا هر چیز دیگری مشخصه ی خاص کشورهای جهان اولی نیست! چون عمو پوتین این را ثابت کرد. حداقل بالای 15 روز از اعلام ساخت و نهایی شدن واکسن کرونای جدید توسط روسیه میگذره ولی خبری از واکسنه شدن عمومی حتی در خود کشور روسیه نیست! اگر غیر از این بود باید تعجب میکردیم. مطمئن باشد اگر امروز کشوری مثل روسیه ابرقدرت نیس علت دارد. اگر ساخت و اعلان عمومی واکسن به این راحتی بود الان کشور گینه بی صاب هم این کار رو کرده بود.

اهمیت انتقال فمیلی کلاستر در کرونا

با توجه به آمارها و مشاهدات بنده در سیستم بهداشت و درمان، اکثر موارد مثبت بصورت فمیلی کلاستر می باشد. یعنی فرد بیمار در خانواده مبتلا شده است یا در جمع های فامیلی. این مسئله ضرورت اجتباب از دورهمی های خانوادگی را نشان می دهد. بایستی هر فردی در خانواده اگر کوچکترین علامتی در خودش دید بایستی اقدام به پیگیری و درمان کرده و از انتقال به سایر افراد خانواده جلوگیری کند. رعایت بهداشت فردی و آداب تنفسی همچنین استفاده از ماسک و جدا کردن اتاق باعث کاهش درصد ابتلا به سایر افراد خانواده می شود. علائمی مانند کاهش حس بویایی و چشایی، تب، طیف های متنوعی از تنگی نفس، خستگی و کوفتگی عضلات، طیف های مختلفی از علائم گوارشی شامل دل درد-حالت تهوع-اسهال، می تواند نشانه هایی از کرونا باشید. هرچه تعداد علامتها در یک نفر بیشتر باشد احتمال کرونا بیشتر است.

و اما کرونا!

حدود 6 ماه از شیوع کرونا میگذره. با در نظر گرفتن گرمای هوا در خیلی از کشورها، نرخ بروز هنوز بالاست. این روند جای بسیار نگرانی است. چون در فصل پاییز و زمستان ویروس می تواند باعث شیوع انفجاری و فاجعه انسانی شود. متاسفانه سازمانهای جهانی و خود کشورها هم عزم و همکاری خوبی برای مقابله با این ویروس منحوس در سطح جهانی را نداشتند و ندارند و این موضوع نیز بر حجم نگرانی ها می افزاید. شایعه های زیادی نیز در حال گسترش است. از آزمایشگاهی بودن ویروس تا ایجاد موتانهای عمدی برای تاثیرات شدید روی ژنهای خاص. بهرحال هرچه هست این ویروس توانست کل معادلات در کشورهای جهان بهم بخورد. اما آنچه که مهم است عملکرد کشورها در نحوه برخورد با این بیماری است. چنانچه برخی کشورها توانسته اند بصورت موقتی هم که شده به شدت جلوی گسترش ویروس را بگیرند. قطعاً هزینه پیشگیری و محدود کردن گسترش بیماری بسیار کمتر از هزینه های بعدیش برای درمان و... می باشد. متاسفانه ولی باید کسی بفهمه این موضوع رو که متاسفانه نمیفهمه کسی. اگر چاره ای اندیشیده نشود در فصل پاییز و زمستان فاجعه انسانی رخ خواهد داد.

این کرونای لعنتی!

انگار دست بردار نیست. حتی گرمای هوا هم نتونست حریفش بشه. چیزی که این روزها شاهد اش هستیم عرض اندام کرونا به صورت چراغ خاموشه. با توجه به اینکه موارد مثبت بدحال و بستری و نیز موارد مرگ بسیار پایین آمده، اما موارد مثبت سرپایی و کم علامت و بعضاً بی علامت بشدت در حال افزایش است. متاسفانه هم مسئولین و هم مردم موضوع رو تموم شده دونستن و این موضوع بسیار خطرناکه. چیزی که من و همکارانم شاهد آن هستیم خیز خطرناک و آرام کرونا است. باید بگویم که اوضاع خوب نیست و اگر روال بدین نحو پیش برود در پائیز شاهد صحنه های وحشتناکی خواهیم بود.

مشخص شد...

مدتی بود(حدود سه ماه) به خاطر مشغله کاری(به واسطه کرونای بی همه چیز)، نبودم... الان اومدم با کلی خاطره. با کلی صحنه های خوب و بد. با کلی تجربه. با کلی احساس خوب و بد. متاسفم بگم که ما انسانها خیلی توهم قدرت و علم داریم، ولی در واقعیت اصلاً از این خبرها نیست. به هممون ثابت شد کشورها در دنیا به هیچ وجه باهم همبستگی ندارند. مشخص شد چند مَرده حلاجیم. مدیریت بحران کشورها مشخص شد. زیرساختهای بهداشت و درمان کشورها محک خورد. پاسخدهی و پشتیبانی سازمان جهانی در بحران بیماریهای واگیر بهداشت محک خورد. پتانسیل شرکتهای داروسازی و بیوتکنولوژی مشخص شد. و کلی مورد دیگر...

دبلیو ایش او

حرف زیاد زده میشه این روزها. انواع اظهار نظرهای مختلف در مورد مسائل پیرامون کرونای جدید. از اسم بیماری تا راههای پیشگیری و درمان. این تبادلات در انواع سطوح مانند شبکه های اجتماعی و غیره انجام می گیرد. اما غالباً تجربه نشان داده از آن چیزی که غافل هستیم باید بیشتر ترسید(از مسائل به ظاهر بی اهمیت). شاید هیچوقتی به اندازه الان بشر علیرغم اینهمه پیشرفت در علوم پزشکی و سایر علوم، غافگیر نشده بود. حال باید پرسید نقش سازمان جهانی بهداشت در این میان چیست؟! سازمانی که تا الان کار شاخصی انجام نداده و متاسفانه موضعی منفعلانه داشته است. باید دید چرا این سازمان اینچنین بی هدف دارد موضوع کرونا رو پیگیری می کند! آیا تبانی در کار است؟ آیا پنهان کاری وجود دارد. سئوالاتی که بی پایان است و فعلاً بی جواب...

آگاهی مهمترین عامل غلبه بر کروناویروس جدید

 

برای دریافت فایل، روی "دریافت" کلیک کنید:

 

دریافت

 

حجم: 10.6 مگابایت
توضیحات: COVID19 - کروناویروس جدید
 

مشغله ی کاری و کرونای جدید

حدود 10 روزی نبودم. علتش مشغله ی کاری بود. درگیر قضیه کرونا هستیم. البته جای نگرانی نیست ولی بایستی مردم آگاه و هوشیار باشند. آموزش خیلی مهمه. من یک اسلایدی رو تهیه کردم که حدود یک هفته روش کار کردم. اونو میزارم تا استفاده کنید. اسلاید کاملی است. لطفاً منتشر کنید تا همه آگاه شوند.

 

آخرین آمار کروناویروس NOVEL

مبتلایان: 45206

مرگ: 1117

بهبود یافته: 5123

شیوع و مورتالیتی NCOV2019

مقایسه سرعت شیوع: سرعت شیوع ncov از آبله­ مرغان و سارس کمتر و از ابولا و مرس بیشتر است.

مقایسه مورتالیتی: مورتالیتی ncov از ابولا، مرس و سارس کمتر و از آبله مرغان بیشتر است.

درمان کبد چرب

کبد چرب درمان دارویی ندارد. چه شیمیایی، چه گیاهی و چه سنتی. برای هیچکدام شواهد علمی وجود ندارد. درمان اصلی کبد چرب کاهش وزن به میزان 10% از وزن بدن است. یک فرد 90 کیلویی اگر حدود 9 کیلو از وزنش را کم کند، کبد چربش بهبود می یابد.

آخرین وضعیت آنفلوانزا در ایران

اخیراً با توجه به شواهد و آمار احتمالاً موج جدید آنفلوانزای فصلی از نوع شدید در حال رخداد است. خوشبختانه فعلا خبری از کرونای چینی نیست.  امام خطر بیخ گوشمونه! مهمترین راه پیشگیری رعایت نکات بهداشت فردی است. در صورت بروز علائم شدید از خوددرمانی پرهیز کنید و به پزشک مراجعه نمائید. در صورتی که مشکل تنفسی پیدا کرده اید حتماً و سریعاً به متخصص عفونی یا ریه مراجعه کنید.

کروناویروس شایع شده در کشور چین(ژانویه 2020) - NCOV-2019

در واپسین روز سال 2019 یک نوع ویروس خطرناک از خانواده کروناویروس در کشور چین مشاهد شد. تا امروز(25 ژانویه) این ویروس در تقریباً پنج کشور تایلند، کره­جنوبی، ژاپن، تایوان، استرالیا و آمریکا هم مشاهده شده است. این نوع ویروس 6 خانواده دارد که تا کنون جزو عوامل سرماخوردگی معمولی بوده اند، اما دو نوع از آن عفونت شدید می­دهند. یکی از آنها ویروس سارس بود که در سال 2002 در چین دیده شد و باعث مرگ 774 نفر شد، و نوع دوم نیز کوروناویروس مرس بود که در هفته­های اخیر موارد از آن در چین دیده شد. کارشناس بین المللی در حال بررسی ابعاد این همه گیری هستند. اولین مورد ابتلا به کوروناویروس جدید در استان ووهان چین در 31 دسامبر 2019 مشاهده شد. بعداً در پکن، شانگهای، گوانگ­دونگ، نیانجین، هوانگانگ، چجیانگ، جیانگشی،هوبی و چونگ­چینگ هم مشاهده شد. اکثر آن افراد کسانی بودند که به ووهان سفر کرده بودند. در ووهان تدابیر شدیدی اتخاذ شده است. این شهر 9 میلیون نفر جمعیت دارد. در این استان شبکه حمل و نقل عمومی محدود شده است. فرودگاه و ایستگاه قطارهای این شهر در کنترل شدیدی قرار دارند. مدیر کل سازمان جهانی بهداشت گفت: این تدابیر سختگیرانه نه تنها برای کشور چین بلکه برای تمام دنیا مفید است. تحقیقات نشان می­دهد کدهای ژنتیکی این ویروس نزدیکی زیادی به ویروس سارس دارد. علائم ویروس جدید از علائم مختصر شبیه سرماخوردگی تا سندروم حاد تنفسی متنوع است و در حالت شدید علائم بسیار شبیه به سارس می­باشد. نشانه­های ابتلا در انسان تب، سرفه، نفس نفس زدن و تنگی نفس است. سایر علائم مانند آبریزش بینی، گلودرد، احساس ضعف و سستی و کوفتگی بدن نیز مشاهده می­شود. در برخی بیماران بخصوص کودکان ممکن است علائم گوارشی نظیر تهوع، استفراغ، دل­درد و اسهال نیز مشاهده شود. این بیماری به سرعت می­تواند به درگیری دستگاه تنفسی فوقانی(بینی، سینوس، حلق و حنجره) منجر شده و به دستگاه تنفسی تحتانی(برونش و نسج ریه) نیز منتشر شود و در صورت عدم مراقبت صحیح بیماران پرخطر را به سمت مرگ پیش ببرد. وقتی ویروس به نسج ریه می­رسد می­تواند باعث نارسایی حاد تنفسی شده و مرگ­آور باشد. بیشتر مبتلایان در ووهان از غذاهای دریایی یک فروشگاه خرید کرده بودند و اولین نفری که مبتلا شده بود از سوپ خفاش استفاده کرده بود. برخی علت شیوع را مصرف آبزیان و پرندگان بیمار و مبتلا می­دانند. علیرغم نظر خیلی از کارشناسان، برخی معتقد هستند انتقال شخص به شخص و حیوان به انسان در این ویروس براحتی انجام می­گیرد. در ویروس سارس انتقال انسان به انسان براحتی انجام می­شد اما در ویروس مرس انتقال از انسان به انسان به سختی انجام می­گرفت و فقط در تماسهای بسیار نزدیک این اتفاق می­افتاد. فعلاً اطلاعات زیادی در مورد این ویروس وجود ندارد. طبق برخی آمار در طول یک هفته تعداد مبتلایان از 40 به 440 نفر افزایش یافت. چین در حال ساخت یک بیمارستان اختصاصی به وسعت 25000 مترمربع برای بیماران مبتلا به این ویروس است. فعلاً واکسن اختصاصی باری این ویروس وجود ندارد و چند شرکت شروع به ساخت آن کرده­اند. تا به الان این بیماری در ایران دیده نشده است اما این بدان معنی نیست که امکان ورود این ویروس به ایران وجود ندارد. بهترین راه­های پیشگیری از ابتلا به این ویروس نیز مانند سایر ویروسهای سرماخوردگی و آنفلوانزا ساده و راحت است. رعایت بهداشت فردی، شستشوی مرتب دست با آب و صابون(شستشوی اصولی)، عدم دست دادن و روبوسی مخصوصاً با افراد مشکوک و بیمار و... می­تواند د رجلوگیری از ابتلا این بیماری بسیار موثر باشد. بهرحال ویروسها همیشه در حال تغییر و جهش هستند، اما اینکه به چه صورتی جهش و تغییر پیدا می­کنند ناشناخته است و در صورت جهش­های خطرناک فرصت زیادی برای مدیریت بحران وجود ندارد و بایستی همیشه آماده بود. خانواده ویروس کرونا عمدتاً در گونه­های حیوانی در حال چرخش و جهش و تکامل است و در صورت جهش­های شدید(شیفت آنتی­ژنیک) و ورود این ویروس به جوامع انسانی ممکن است شاهده وقوع پاندمی­های بزرگ و خطرناکی باشیم. در روز 5 دی ماه 98 مرکز کنترل مسافران ورودی از چین در فرودگاه امام خمینی تهران اسقرار یافت. تمامی مسافرانی که از مبداء کشور چین به ایران وارد می­شوند تحت معاینه پزشکی برای جلوگیری از شیوع بیماری کرونا قرار می­گیرند. همچنین تمامی پروازهایی که از این مسیر و به عنوان پروازهای کانکشن به استانها و فرودگاه­های دیگر می­روند نیز مورد معاینه قرار خواهند گرفت و در آن فرودگاه­ها نیز تمهیدات لازم اندیشیده شده است.

اندیکاسیون درمان بوتولیسم در ایران و جهان

طبق پروتکل های وزارت بهداشت 6 ویال آنتی توکسین برای درمان کافیست. روز اول TDS، روز دوم BID(BD) و روز سوم QD(DAILY)

 WHO میگه سه ویال بصورت QD(DAILY)

و CDC میگه یک ویال

سخنی با پزشکان پیرامون بوتولیسم

توکسین بوتولیسم قویترین سم در دنیا می باشد. با توجه به اورژانس بودن بیمار مشکوک به بوتولیسم بایستی دقت بیشتری در بررسی اپیدمیولوژیک و تشخیصهای افتراقی نمود. چرا که اتلاف وقت در شروع درمان اختصاصی بسیار خطرناک می باشد. موردی داشتیم کودک 8 ساله، روز اول تشخیص مننژیت داده بودن، روز دوم آنفلوانزا و روز سوم بوتولیسم! عملاً 48 ساعت فرصت از دست رفت و الان انتوبه ونتیله و زیر اکسیژنه. با دریافت تعداد زیادی ویال آنتی توکسین بوتولیسم هنوز جواب مناسبی نداده. شوربختانه این کودک مقدار زیادی هم از غذای آلوده خورده بوده. سئوال در مورد غذای مشکوک مصرفی در 48 ساعت اخیر در کیسها بسیار در تشخیص درست کمک کننده می باشد.

بوتولیسم :(

همینجوری داره بیمار میاد واسمون متاسفانه. همشون هم از همون ماست خوردن.

کنسرو رو بجوشونین حتماً. ماست پوستی رو هم خواهشاً سرش رو گرد کنین.

آقا نخور، آقا نفروش، خانم درس نکن

آقا خواهشاً ماست پوستی نخورید  ما رو به فنا ندید 

آقایی که ماست پوستی میفروشی، آقا نفروش. ما رو به اف اعظمی ندین خواهشاً 

از دیشب حدود 12 تا مشکوک به بوتولیسم خوابوندیم 

خانم درس نکن این ماست پوستی لعنتی رو  آره تو رو میگم... 

 

- کلستریدیوم بوتولینیوم بی هوازیه

- به شدت کشنده است

- کنسروهاتونم حتما بجوشونین

خبر خوب در مورد آنفلوانزا

میزان بروز آنفلوانزا در روزهای اخیر بسیار کمتر شده است و طبق شواهد و آمار اپیدمی فروکش کرده است... 

سخنی با پزشکان پیرامون آنفلوانزا(3)

در کودکان توصیه به کنترل تب با استامینوفن و پاشویه میشه

یکی از علائم مهم سرفه هستش که یک رفلکس طبیعیه و بایستی هدف تعدیل باشه نه قطع آن

باید علت سرفه بررسی بشه و در دسته ای که مکانیسم سنترال باشه دکسترومتورفان و کدئین پیشنهاد میشه

دسته بعدی رقیق کننده های خلط است مانند استیل سیستئین

دسته بعدی اکسپکتورانتها و خلط آورها هست که زیر 5 سال توصیه نمیشه

در آنفلوانزا حمله ویروس به اپیتلیال سنگفرشی ریه رو داریم که سیستم فوقانی درگیره و در مرحله اول اندیکاسیون حمله ای نداریم و سرفه رو هم نباید کامل مهار کرد. در این مرحله می توان از داروهای گیاهی مانند شربت عسل، آبلیموی تازه و آب جوشیده ولرم در بالای یکسال استفاده کرد. در اطفال(بالای یکسال تا دو سال بایستی بصورت کم کم این شربت را به بیمار داد).

در مرحله دو سرفه شدید رو داریم و داروهای گیاهی به تنهایی جوابگو نخواهد بود.

در اورژانس تاکید بر علامت تاکی پنه میشه و در صورت مثبت بودن بیمار باید در آی سی یو بستری شود. در اطفال اگر پنومونی بدون تاکی پنه رو داشتیم باید باز توجه ویژه داشت.

در بیمارن بایستی سیانوز، بی قراری، گیج بود، خواب آلود بودن و همینطور کمبود اکسیژن یا وجود اسیدوز را مورد توجه ویژه داشت.

سخنی با پزشکان پیرامون آنفلوانزا(2)

در مورد آنفلوانزا صحبت زیاد است اما چند نکته مهم بالینی و اورژانسی رو میخوام در این پست متذکر شوم.

طبق نتایج نمونه های گرفته شده در اپیدمی امسال غالب تایپ ها از نوع A و ساب تایپ ها عموماً از نوع H1N1 و H3N2 بوده اند.

به پزشکان محترم توصیه میکنم در ویتینگ روم ها به منشی سفارش کنند تا بیماران مشکوک به آنفلوانزا را در اولویت قرار دهند.

در بیمارستانها ایزولاسیون مد نظر قرار گیرد.

انواع سناریوها مانند کریتیکال، تیپیکال و... مدنظر باشد.

هیدره کردن بیمار خیلی مهمه

تشخیص های افتراقی زیادی مطرحه در مورد آنفلوانزا: نومونی، پریکارد، آمبولی ریه، ام آی شدید و...

حتی خود کامون کلد!

نکته مهم در آنفلوانزا علائم سیستمیک مانند لرز شدید مخصوصاً  در شروع بیماری و بدن درد می باشد.

آنفلوانزا علائم سی وی یر تری دارد.

عوارض آنفلوانزا: نومونی باکتریال، التهاب قلب، سندرم ری و...

تشخیص آنفلوانزا در اطفال بسیار سخت است و آپنه، بی قراری، رتارژی و... کمک کننده است.

عمده عفونتهای ثانویه میتواند استرپتوکوک و استاف باشد.

آموکسی بهترین داروی نومونی است.

در شک به نومونی چست توصیه میشه

علائم گوارشی بعضاً دیده می شود در کیسها

کیسهای سرپایی در صورتی که شواهدی از دیسترس تنفسی، درد قفسه، سرگیجه یا استفراغ مداوم(بیش از دو بار در روز) داشته باشند اندیکاسیون بستری دارند.

سخنی با پزشکان پیرامون آنفلوانزا

در این مدتی که آنفلوانزا شیوع داشته با کیس های مختلفی برخورد کردم. از بیمارانی که مبتلا به آنفلوانزا بوده اند و در گروه های پرخطر قرار داشتند، که با مراجعه به پزشک یا پزشکان عمومی و دریافت داروهای ساده ی common cold دچار اتلاف وقت شده اند و بعد از چند روز با دیسترس های تنفسی و حال عمومی بد به اورژانس بیمارستان مراجعه نموده اند و با عفونت ریه و پنومونی شدید در ICU بستری شده و نهایتاً ارست قلبی کرده و اکسپایر شده اند. نیز بیمارانی که با اشتباه در تشخیص و تجویز دارو، روزهای متوالی کورتیکواستروئید مصرف کرده و به واسطه سرکوب سیستم ایمنی مجال مناسبی برای پیشرفت ویروس و نتیجتاً پنومونی های شدید و باز اکسپایر شدن بیمار.

موارد مهم دیگر:

توجه شود آنفلوانزا air borne نیست و droplet borne می باشد مگر در مواردی مانند انتوبه و احیاء و...

در اطفال بایستی از تجویز بروفن و دیکلوفناک خودداری کرد

در بیمارن COPD بایستی دقت ویژه ای به درمان داشت

در بیمارستانها مسئله تریاژ بسیار مهم است و بایستی بیمارن در تریاژ لول بندی شوند

گروه های پرخطر در آنفلوانزا و اجتناب از مصرف کورتیکواستروئیدها در هنگام ابتلا به آنفلوانزا

 

این روزها بحث پیرامون اپیدمی آنفلوانزا بسیار است. اما آنچه از یافته های بالینی و آزمایشگاهی و همچنین شواهد اپیدمیولوژیکی پیداست خاصاً جهشی در ویروس حاصل شده است(نه تنها در ایران بلکه در اکثر نقاط دنیا). چنانچه واگیری و شدت و حدت بیماری در افراد مختلف مخصوصاً گروه های پرخطر بسیار زیاد است. در نگاهی اجمالی به مشخصات افرادی که فوت نموده اند پیداست که قریب به 95% آنها یا سالمند بوده اند و یا کودک زیر 6 سال. یا افرادی که دارای بیماریهای زمینه ای هستند. همچنین افرادی که دارای ایمنی پایین به هر دلیلی. بایستی توجه داشت آنفلوانزا در گروه های پرخطر توانایی درگیری بالایی دارد. شوربختانه در افرادی که دارای دو یا چند مختصات از الگوی های گفته شده بودند، به راحتی باعث مرگ شده است. البته ذکر این نکته ضروری است که در صورتی که فرد واکسن آنفلوانزا را تزریق کرده باشد و به موقع جهت درمان به پزشک حاذق مراجعه کند درصد مرگ بسیار پایین آمده و حدود زیر 10% است. بنده خودم بارها مشاهده کرده ام که فردی بدون هیچ عامل ریسکی فقط به خاطر مراجعه دیرهنگام فوت نموده است. پس به یاد داشته باشید اگر علائم آنفلوانزا را در خود دیدید و یا شک به آنفلوانزا کردید سریعاً به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمائید و از خوددرمانی و اتلاف وقت جداً خودداری نمائید.

موارد بسیار مهم:

از مصرف کورتیکواستروئیدها مانند دگزامتازون در آنفلوانزا به شدت اجتناب کنید مخصوصاً در 5 روز اول بیماری(چرا که در برخی موارد باعث مرگ می شود)

مادران باردار گروه بسیار پرخطری هستند

دانش آموزان ابتدایی، پیش دبستانی و مهدکودکی ها بسیار مهم هستند از نظر پخش ویروس

 

* در پستهای قبلی موارد مهمی مخصوصاً وجه افتراق سرماخوردگی با آنفلوانزا ذکر شده است که توصیه می شود مطالعه نمائید.

واکسن آنفلوانزا

 

در مورد واکسن آنفلوانزا حرف زیاد زده شده و مطلب زیاد گفته شده که بسیاری از این حرفها بدون ریشه ی علمی و بدون رفرنس معتبر می باشد. چنانچه چند سالی است با گسترش رسانه هایی مانند تلگرام و سایر شبکه های اجتماعی هر حرف و شایعه ای تحت عنوان علم و حرف علمی به ذهن مردم تزریق می شود. بهرحال در این مطلب میخوام مطالبی علمی از پروتکل ها و رفنس های معتبر وزارت بهداشت و درمان کشور عنوان نمایم. ببینید در دنیا تولید واکسن بسیار محدود است و واکسن آنفلوانزا عملاً به تعداد کافی وجود ندارد. بایستی فقط افراد در معرض خطر و کسانی که جزو گروه های پرخطر محسوب می شوند واکسن تزریق کنند و لزومی ندارد همه افراد جامعه تزریق کنند. افراد زیر بایستی با مشورت پزشک خود واکسن را در هر سال تزریق کنند:

 

افراد در معرض خطر:

1- سالمندان(افراد بالای 50 سال)

2- ساکنین آسایشگاه ها و کارکنان آن

3- بیماران مبتلا به بیماری های مزمن(ریوی از جمله آسم، عروقی بجز هایپرتانسیون، خونی، کلیوی، کبدی، متابولیک از جمله دیابت ملیتوس)

4- بیماران مبتلا به بیماریهای که سیستم تنفسی را مختل می نماید از جمله بیماریهای احتقانی، صدمات نخاعی، اختلالات صرعی، اختلالات عصبی عضلانی

5- خانم های بارداری که سه ماهه ی دوم و سوم حاملگی آنان مقارن با فصل شیوع آنفلوانزا می باشد

6- کودکان و نوجوانان 6 ماهه تا 18 ساله ای که تحت درمان طولانی مدت با آسپیرین می باشند

7- کودکان 6 تا 59 ماه

8- کلیه کودکان گروه سنی 5 تا 18 سال

 

افراد در معرض تماس:

1- کارمندان مراکز ارائه کننده خدمات بهداشتی و درمانی

2- نیروهای درمانی خدمات دهنده در منازل افراد در معرض خطر

3- اعضای خانواده(شامل کودکان) افراد در معرض خطر

 

* واکسیناسیون گروه های فوق برای کاهش سرایت ویروس آنفلوانزا به افرادی که جزو افراد در معرض خطر هستند توصیه می گردد.

 

- ذکر این نکته ضروری می باشد که واکسیناسیون کارمندان یک مجموعه به علت بروز احتمالی عوارض و غیبت همزماه کارمندان از محل کار نباید به طور همزمان انجام پذیرد.

چگونه از خود و دیگران در برابر آنفلوانزا محافظت کنیم؟

افتراق آنفلوانزا از سرماخوردگی

 

علائم بالینی	آنفلوانزا	سرماخوردگی
علائم پیش درآمد	ندارد	یک روز یا بیشتر
شروع	ناگهانی	تدریجی
تب	3/38 تا 39 درجه	در بالغین نادر
سردرد	ممکن است شدید باشد	نادر
درد عضلانی	معمولا وجود دارد و اغلب شدید	متوسط
خستگی مفرط	معمولا وجود دارد	هرگز
خستگی / ضعف	ممکن است بیشتر از دو هفته باشد	متوسط
ناراحتی گلو	شایع	گاهی / اغلب
عطسه	گاهگاهی	معمولا وجود دارد
التهاب بینی	گاهگاهی	معمولا وجود دارد
سرفه	معمولا وجود دارد و خشک	متوسط و منقطع / مزاحم

در روستای چنارمحمودی لردگان چه خبر است؟!

در روزهای گذشته خبر داغ آلوده شدن عده ای از مردم روستای چنارمحمودی شهرستان لردگان در استان چهارمحال و بختیاری خبر ساز شده است. این مسئله به حدی داغ شد که حتی منجر به چالشهایی شد که در این پست کاری به این قضایا و شلوغی ها نداریم. مردم روستا عنوان می کنند که بهورز روستا با استفاده از سوزن(لنست) آلوده که برای تست دیابت استفاده می کرده به صورت عمدی آنها را مبتلا به ویروس HIV کرده است! از دو لحاظ می توان این موضوع را بررسی کرد، یکی از این لحاظ که چرا باید بهورز بصورت عمدی اقدام به همچین کاری بکند؟! آیا نمی داند چه عواقبی می تواند در انتظارش باشد! اگر یک مورد بود شاید علت را میشد خصومت شخصی گذاشت، ولی آیا بهورز با کل مردم روستا خصومت شخصی داشته است؟! مورد دوم این است آیا از لحاظ علمی امکان آلوده کردن توسط لنست وجود دارد یا نه! از لحاظ علمی ویروس HIV در محیط بیرون از بدن انسان نمی تواند بیش از دو ساعت زنده بماند. همچنین لزوم ابتلاء یک فرد به ویروس HIV، وارد شدن میزان قابل توجه و حداقلی از ویروس است که ممکن است خون آغشته شده به لنست نتواند این مقدار ویروس را به بدن شخص برساند. پس از لحاظ علمی ابتلاء توسط این روش حتی بصورت عمدی اصلاً کار راحتی نیست. آنچه در این واقعه شانس بیشتری دارد احتمال آلوده شدن مردم توسط روابط جنسی محافظت نشده و یا اعتیاد تزریقی است، که احتمال اول شانس بیشتری دارد. موج سوم ایدز در ایران موج انتقال جنسی است. این موج سالهاست که شروع شده و شوربختانه با گسترش روابط خارج از خانواده و محافظت نشده به سرعت در حال گسترش است. نداشتن اطلاعات کافی محافظتی و جنسی در بین زنها و دختران sex worker و مشتریان آنها باعث شیوع زیاد بیماری HIV می شود. همچنین عدم حمایت جامعه از بیمارن مذکور نیز بعضاً ممکن است باعث سرخوردگی آنها شده و برخی اقدام به انتقام توسط آلوده کنندگی عمدی بکنند! بهرحال اگر روال به اینصورت ادامه پیدا بکند، حتماً چنارمحمودی های دیگری هم در آینده خواهیم داشت. توجه داشته باشیم که شیوع بیماری HIV / AIDS لزوماً نه به واسطه صرف یک رفتار، بلکه به واسطه رفتار پرخطر بوده و عدم آگاهی کافی باعث این مشکل می شود. امیدوارم هر کدام از شما یک رسانه باشید و این وبلاگ را به دوستان و فامیل خود معرفی کنید، چون در پستهای آینده قصد دارم به صورت مفصل و علمی در مورد بیماری اچ آی وی و ایدز و همچنین راههای انتقال و پیشگیری از آن صحبت کنم.

شپش(پدیکلوزیس)

♨️ شپش(بیماری پدیکلوزیس):

یک بیماری بدون هیچ گونه عارضه خطرناک و مستقیم می باشد(به غیر از شپش بدن که ممکن است بیماری منتقل کند) که شامل سه نوع بیماری پدیکلوزیس سر، بدن و عانه می باشد

٩٩ درصد پدیکلوزیس ها در ایران از نوع پدیکلوزیس سر هستند

صرفا" این نوع بیماری عوارض ثانویه مانند: خارش، عفونتهای ثانویه پوستی در اثر خارش و عدم درمان و عدم رعایت بهداشت فردی را ایجاد می کنند

✅ برخلاف بیماری هایی مثل سل به هیچ وجه به وضعیت اقتصادی و تغذیه، فرهنگ و تحصیلات ربطی ندارد...

چنانچه حتی در کشورهای جهان اولی هم موارد بروز و شیوع بسیار زیاد می باشد

‼️ مسئله اساسی در قطع زنجیره انتقال آن درمان اساسی و سریع کیس های بیمار و در مواردی درمان خانوادگی و گروهی می باشد

✅ خط اول درمان در پدیکلوزیس شامپوی پرمترین می باشد

خط دوم شامپوی دایمیتیکون هستش

هر دو دارو بصورت رایگان در مراکز بهداشتی طبق پروتکل و ضوابط توزیع می شود

⚠️ نکته اساسی و مهم در درمان موارد بیماری تکرار درمان با شامپو "پس از یک هفته از اولین شستشو می باشد"

و آغشته کردن موها به سرکه سفید و شانه کردن با شانه دندانه ریز "بصورت روزانه" می باشد

❗️ توجه به بروشور شامپوهای نامبرده ضروریست...

چنانچه بسته به دوز مواد موثره و نوع شامپو مقدار دقایقی که بایستی موها آغشته به شامپو باشد بسیار مهم است...

چون در صورت کمتر از حد آغشته بودن اثر محدودی بر روی شپش ها خواهد داشت و در صورت آغشته بودن برای زمان زیاد ممکن است باعث بروز حساسیت پوستی و یا مسمومیت در فرد شود...

❗️ استفاده در کودکان زیر ٢ سال و زنان باردار بایستی با احتیاط و مشورت پزشک انجام شود

✅ تکرار درمان با شامپو پس از یک هفته به خاطر این است که شامپوهای رایج بر روی اکثر رشک های(تخم های) شپش ها تاثیری بسزایی ندارد و بایستی جهت از بین بردن شپش های از رشک در آمده، درمان تکرار شود...

💢 طبق آمار موجود بیشترین رنج سنی موارد مبتلا در سنین پیش دبستانی و مقطع ابتدایی(مخصوصا" اول تا سوم) می باشد... پس لازم است در این مقاطع حساسیت زیادی برای معاینه روزانه و هفتگی توسط والدین دانش آموزان و معاینات دوره ای توسط مربیان بهداشتی و معلمین صورت گیرد

⚠️ وجه افتراق رشک(تخم های شپش) با شوره سر:

رشک برخلاف شوره سر به صورت خیلی محکم به ساقه موهای سر توسط شپش ماده چسابنده شده است و به راحتی از مو جدا نمی شود

اکثرا رشک ها در فاصله ١ تا ٣ سانتی متری مو چسبانده می شود و اندازه ای کمتر از ١ میلیمتر دارند

شپش سر حشره ای به اندازه ٢ تا ٤ میلیمتر و به رنگ قهوه ای تیره می باشد و هر دو حشره ماده و نر خونخواری می کنند

⚠️ به یاد داشته باشید آموزش دانش آموزان برای عدم استفاده مشترک از مقنعه، کلیپس، کش مو و سایر وسایل و لباسهای همدیگر بسیار مهم می باشد

‼️ پس بهترین راه قطع زنجیره انتقال پدیکلوزیس درمان سریع و اساسی موارد مبتلا می باشد

*** در پستهای بعدی عکس شپش های مختلف، رشک و موارد مبتلا رو براتون میزارم

درمان گرفتگی گوش در سفر با هواپیما یا موارد مشابه

آیـا تـاکنون فـکر کرده اید که چرا وقتی هواپیما ارتفاع کم می کند بچه ها بی قرار می شوند و گریه می کنند. مشکل گوش شایع ترین شکایت پزشکی مسافران هواپیماست.

برای درمان گرفتگی گوش درهواپیما یا موارد مشابه این نکات را انجام دهید:

گوش از سه قسمت تشکیل شده است که عبارتند از:

گوش بیرونی:لاله گوش و کانال گوش مجموعاً گوش بیرونی را تشکیل می دهند. کانال گوش بن بستی است که به پرده گوش ختم می شود.
گوش میانی:پرده گوش و استخوانچه های گوش به علاوه فضای پشت پرده گوش، گوش میانی را تشکیل می دهند. این قسمت از گوش نسبت به تغییرات زیاد فشار محیط می تواند آسیب پذیر باشد.
گوش داخلی:منطقه ای است که سلول های عصبی شنوایی و تعادلی را در خود جای داده است.

علت گرفتگی گوش در هواپیما

گوش و فشار هوا
گوش میانی، عامل مشکلات گوش، حین سفر است. گوش میانی به شکل حفره ای در داخل استخوان گیجگاهی است که نسبت به تغییرات فشار محیط حساس و آسیب پذیر است.
گوش میانی از طریق لوله ای به نام شیپور استاش به حلق راه پیدا می کند. لوله استاش که حالت ارتجاعی دارد در حالت معمول جداره هایش روی یکدیگر خوابیده است. هنگامی که فشار داخل حلق زیاد شود مثل هنگام بلع یا زور زدن، این فشار جدار لوله استاش را از همدیگر باز کرده و هوا به گوش میانی می رسد. لازم است بدانید که بهترین حالت پرده گوش وقتی است که فشار دو طرف پرده گوش با یکدیگر (یعنی با فشار محیط اطراف) برابر باشند.
هر چه از سطح زمین بالاتر برویم فشار هوا کمتر می شود. پس به هنگام صعود هواپیما فشار محیط کمتر از فشار گوش میانی می شود که در افراد سالم افزایش فشار گوش میانی از طریق شیپور استاش مستهلک می شود تا فشار دو طرف پرده گوش برابر شود. به هنگام نزول هواپیما، موارد ذکر شده برعکس می شود؛

دلایلی که باعث کیپ شدن گوش میشوند

یعنی فشار محیط به تدریج افزایش می یابد و در نتیجه فشار گوش میانی کمتر از فشار محیط می شود که برای جبران، باید شیپور استاش باز شده و از طریق حلق به پشت پرده گوش هوا رسانده و فشار دو طرف پرده را یکسان کند..
به هنگام مسافرت هوایی گاهی اوقات فشار محیط شدیداً تغییر پیدا می کند. برای اینکه راحت تر باشیم باید شیپور استاش این قابلیت را داشته باشد که مکرراً باز شده و فشار هوای پشت پرده گوش را با فشار محیط یکسان کند. این امر به ویژه هنگامی صدق می کند که هواپیما در حال فرود آمدن است.
در واقع هر موقعیتی که در آن ارتفاع یا فشار هوا سریعاً تغییر کند برای گوش مشکل ساز خواهد بود. شما ممکن است این حالت را به هنگام سوار شدن بر آسانسور یا شیرجه زدن به قسمت های عمیق استخر تجربه کرده باشید. خلبانان و غواصان برای فائق آمدن بر مشکلات فوق آموزش می بینند. شما نیز می توانید از آن آگاهی داشته باشید.

نحوه رفع گرفتگی گوش

چگونه کیپی گوش خود را برطرف کنیم؟
به هنگام بلع، عضله ای فعال می شود که این عضله شیپور استاش را نیز باز می کند. وقتی شما آدامس می جوید یا آب نباتی می مکید، ناخودآگاه تولید بزاق شما و در نتیجه دفعات بلع شما بیشتر می شود و این امر به ویژه به هنگام بلند شدن و کم کردن ارتفاع هواپیما برای گوش ها مفید است. خمیازه از آدامس جویدن هم بهتر است. در طول کم کردن ارتفاع و نشستن هواپیما سعی کنید نخوابید زیرا فردی که خوابیده است آب دهانش را قورت نمی دهد.
اگر بلع کردن و خمیازه کشیدن، کیپی گوش شما را برطرف نکرد اقدامات زیر را انجام دهید:
مرحله اول:سوراخ های بینی خود را با دستتان بسته نگه دارید.
مرحله دوم:با دهانتان دم عمیقی انجام داده و هوا را در سینه خود حبس کنید.
مرحله سوم:دهان خود را ببندید و با استفاده از عضلات دهان خود سعی کنید هوا را از بینی خارج کنید، به طوری که با مقاومت انگشت شست و اشاره خود روبه رو شوید.
وقتی که صدای تق بلندی را بشنوید نشان دهنده این است که عمل شما موفقیت آمیز بوده است. ممکن است به هنگام نزول هواپیما لازم باشد این عمل را چندین بار تکرار کنید.
روشن است که نوزادان و کودکان کم سن و سال قادر نیستند به روش فوق گوش خودشان را باز کنند اما اگر آنها مشغول مکیدن سرشیشه یا پستانک باشند همان نتیجه حاصل خواهد شد. لذا به هنگام نزول هواپیما کودک خود را بیدار نگهدارید و سعی کنید با خوراندن شیر یا غذا از بروز مشکلات گوش وی جلوگیری کنید.

مغز انسان

مَغْز یکی از حسّاس‌ترین و پیچیده‌ترین اعضای بدن در همه مهره داران و بیشتر بی‌مهرگان است که در برخی گونه‌ها ۲ درصد از وزن بدن جان‌دار را تشکیل می‌دهد. در انسان تا بیش از ۳۰ درصد کالری (انرژی) روزانه را مصرف می‌کند و بیشتر انرژی خود را از کربوهیدرات‌ها (گلوکز خون) جذب می‌کند و این سوخت را سریع می‌سوزاند حتّی زمانیکه شخص در خواب است، مغز بیشتر از هر عضوی از بدن اکسیژن مصرف می‌کند. به نارسایی مغزی اسکم مغزی می‌گویند.
مغز شامل نیمکره‌های مخ، مخچه و ساقه مغز است. بیشتر حجم مغز را نیمکره‌های مخ تشکیل می‌دهند. نیمکره‌های مخ باعث می‌شوند تا انسان بتواند فکر کند و حرف بزند و مسائل را حل کنند.
نیمکره چپ فعالیت‌های نیمه راست بدن و نیمکره راست فعالیت‌های نیمه چپ بدن را کنترل می‌کند. اما آن‌ها همکاری هم دارند مثلاً در موقع نگاه کردن.
هر دو نیم کره به طور همزمان از همه بدن اطلاعات را دریافت و پردازش می کنند.هر نیم کره کار های مخصوص به خود را نیز دارد.مثلا نیم کره چپ به توانایی استدلال و ریاضیات و نیم کره راست مخ در مهارت های هنری تخصص یافته است مخچه هم مرکز برخی تعادل بدن است و با ورزش‌های مانند ژیمناستیک و بند بازی تقویت می‌شود.
بخش دیگر مغز ساقه مغز است که واصل مخ و مخچه به نخاع است. ساقه مغز شامل سه بخش است: مغز میانی و پل مغزی و بصل النخاع. بصل النخاع در بالای نخاع است و مرکز فعالیت‌های غیرارادی بدن است و برای همین مشهور به گره حیات است. مخ شامل لوب‌های مختلفی است:

1. لوب آهیانه
2. لوب پیشانی
3. لوب گیجگاهی
4. لوب پس سری

که در هر یک از این لوب‌ها حواس مختلفی وجود دارد برای مثال لوب پیشانی: حس بویایی؛ لوب پس سری: حس بینایی؛ لوب گیجگاهی: حس شنوایی؛ لوب آهیانه: مرکز حواس پیکری مانند لامسه. همچنین مغز دارای دستگاه لیمبیک هست.

مغز در همهٔ مهره‌داران و بیشتر بی‌مهرگان مرکز دستگاه عصبی است. تنها شماری از بی مهرگان مانند اسفنج دریایی، عروس دریایی، آب‌دزدک دریایی بالغ و ستاره دریایی مغز ندارند، هرچند دارای بافت عصبی پراکنده‌ای هستند. مغز در سر و معمولاً نزدیک اندام‌های حسی نخستین مانند بینایی، بویایی، چشایی و شنوایی قرار دارد. مغز مهره داران پیچیده‌ترین اندام بدنشان است.

از دید فیزیولوژی و تکاملی زیستی، کار مغز کنترل متمرکز بر روی سایر اندام‌های بدن است. مغز با تولید الگوهای فعالیت ماهیچه‌ها یا با هدایت مواد شیمیایی تراوشی که هورمون نام دارند، بدن را کنترل می‌کند. این کنترل متمرکز سبب پاسخ سریع و هماهنگ به تغییرات محیط می‌شود. برخی انواع پایه‌ای از پاسخ مانند بازتاب یا رفلکس عصبی می‌تواند توسط طناب نخاعی یا گره‌ها ایجاد شود، اما کنترل پیچیده و هدفمند بر رفتارها بر پایهٔ حس‌های ورودی پیچیده نیازمند توانایی یکپارچه‌سازی اطلاعات یک مغز متمرکز است.

بتازگی محققان دانشگاه نورت وسترن در آمریکا درحین مطالعه اثرات یک داروی ضد افسردگی بر روی موش‌ها به این نتیجه رسیدند که عملکرد مغزهای دو جنس نر و ماده در سطح مولکولی متفاوت است. دراین مطالعه یک تفاوت شیمیایی در میان مغزهای نر و ماده کشف شد و محققان دریافتند که این اختلاف در سطح مولکولی و در تعامل میان مولکول‌های ERalpha and mGluR1 است.

از نظر فلسفی نیز آنچه که مغز را متمایز از بقیه اندام‌ها می‌کند، ایجاد ارتباط فیزیکی بین بدن و ذهن است. امروزه دانسته‌های دقیقی در مورد کار هریک از سلول‌های مغز وجود دارد اما درک همکاری همزمان و روش عمل میلیون‌ها سلول مغزی با هم هنوز نیاز به پژوهش دارد.

نمونه واقعی مغز یک انسان

کالبد شناسی

شکل و اندازه مغز در جانوران مختلف بسیار گوناگون و یافتن ویژگی‌های یکسان در آن‌ها نیز دشوار است. با این حال، تعدادی از اصول معماری مغزی در طیف گسترده‌ای از گونه‌ها به شکل برابر وجود دارد و حتی برخی از جنبه‌های ساختاری مغز تقریباً در تمام طیف‌های گونه‌های جانوری مشترک می‌باشد. شاید بهترین راه برای مطالعه مغز، روش مشاهده مستقیم باشد، هرچند امروزه بسیاری تکنیک‌های نوین نیز به خدمت گرفته می‌شود. از آنجاکه بافت مغز، بافتی نرم است در ابتدا باید درون الکل و ماده فیکساتور یا ثبات قرار گیرد و پس از آماده شدن بافت، می‌توان آن را به برش‌های عرضی برای مشاهده آماده نمود. در اولین نگاه می‌توان دو لایه جدا از هم را مشاهده نمود. بافتی تیره که با نام ماده خاکستری شناخته می‌شود و نیز بافتی با رنگ روشن که به آن ماده سفید می‌گویند. اطلاعات بیشتر را می‌توان توسط رنگ‌آمیزی برش‌هایی از بافت مغز با انواع مختلف مواد شیمیایی به دست آورده و با میکروسکوپ قادر به مشاهده محل‌های اتصال درونی در ریزساختارهای مغزی خواهیم بود.

^ساختار

مغز مهم‌ترین بخش دستگاه عصبی مرکزی است و در تمامی جانداران از یاخته عصبی یا نورون و یاخته گلیال یا نوروگلیا تشکیل شده‌است. سلول‌های گلیال انواع گوناگونی داشته و انجام تعدادی از عملکردهای مهم ازجمله پشتیبانی ساختاری، پشتیبانی متابولیک یا سوخت‌وساز یاخته، عایق و همچنین هدایت را به عهده دارند. نورون‌ها، اما، معمولاً مهم‌ترین یاخته‌های در مغز انگاشته می‌شوند. ویژگی یگانه یاختهٔ عصبی در ایجاد و انتقال پیام به دورترین نقاط بدن است.

در انسان از بخش‌های مختلفی مانند مخ، تالاموس، هیپوتالاموس، پل مغزی، بطنهای مغز، ساقه مغز، بادامه مغز، عقده‌های قاعده‌ای تشکیل شده‌است.

سیستم بطنی

درون مغز چهار بطن وجود دارد که به نام‌های بطن چپ، بطن راست (هردو جانبی) و بطن‌های سوم و چهارم شناخته می‌شوند.

دو بطن راست و چپ از راه سوراخ بین بطنی (به انگلیسی: Monro foramen) به داخل بطن سوم مرتبط بوده و بطن‌های سوم و چهارم هم توسط مجرای سیلویوس (به انگلیسی: Aqueduct of Sylvius) به هم راه دارند.

خون رسانی مغزی

شاخه قوس آئورت با انشعابات خود به شریان کاروتید مشترک چپ تقسیم شده و انشعاب دیگری از آن به نام شریان کاروتید مشترک داخلی (شریان تغذیه کننده مغز) ایجاد می‌شود که تبدیل به سه شاخه اصلی: شریان افتالمیک _ شریان مغزی میانی _ شریان مغزی قدامی می‌شود. شریان مغزی میانی مهم‌ترین شریان تغذیه کننده نیمکره‌های مخ می‌باشد و در سطح خارجی نیمکره‌های مخ پخش می‌گردد. شاخه‌هایی از این شریان به قسمت‌های عمقی مخ و از آن جمله کپسول داخلی رفته و شریان هموراژی مغزی را تشکیل می‌دهد که انسداد یا پارگی آن باعث سکته مغزی (بر اثر خونریزی مغزی) می‌شود. شریان مغزی قدامی نیز قسمت‌های قدامی مغز را تغذیه می‌کند.

پیری زودرس مغز

برخی افراد با وجود سن بالا، از قدرت حافظه و تمرکز بالایی برخوردارند و بعضی دیگر به محض ورود به دهه ششم زندگی، به مرور با مشکلات حافظه مواجه می‌شوند. علاوه بر مسایل ژنتیکی، برخورداری از مغز سالم و قدرت تفکر تا پایان عمر، به ترک عادت‌های غلط مرتبط است.

^{عواملی که باعث پیری زودرس مغز می شوند}

1. رژیم غذایی پرچرب و پرکالری
2. زندگی در مجاورت بزرگراه و خیابانهای شلوغ
3. استرس مزمن
4. کم خوابی
5. نشستن طولانی مدت در طول روز
6. تنبل کردن مغز
7. دخانیات
8. مواد مخدر
9. الکل

آسیب شناسی

مغز نسبت به آسیب‌ها بسیار حساس است ونورونها نمی‌توانند بیش از پنج دقیقه در برابر ایسکمی مقاومت کنند. نورون‌ها در انسان بالغ قادر به تکثیر سلولی نیستند. جراحی مغز و اعصاب یک عمل فوق تخصصی جراحی است که با اعمال جراحی روی دستگاه عصبی بدن پاره‌ای از آسیب‌های مغز و اعصاب را می‌تواند بهبود بخشیده یا از ادامه روند آسیب جلوگیری نماید.

• بیماری‌های التهابی در مغز: شامل مننژیت، آنسفالیت
• بیماری‌های وابسته به خونرسانی مغز: شامل سکته مغزی، حمله ایسکمیک گذرا، خونریزی
• هیپرتنسیون اندوکرانیک یا افزایش فشار داخل مغز
• هیدروسفالی: در دو نوع ارتباطی و غیر مرتبط
• انواع تومور مغزی
• صرع و دمانس
• پارکینسون و بیماری هانتینگتون

از بین رفتن بافت میلین، بیماری‌های مادرزادی و ضربه از دیگر آسیب‌های مختلف مغز هستند. غلاف میلین در اثر از بین رفتن نورون‌های پشتیبان تخریب می‌شوند (به دلیل آنکه یکی از کارهای نورون‌های پشتیبان ساختن غلاف میلین می‌باشد)

پژوهشگران دانشگاه پزشکی شیکاگو با بررسی عادت غذایی ۶۰۰۰ نفر دریافتند که آن دسته از افرادی که دچار مشکلات فراموشی و نظایر آن نیستند، در عادت غذایی خود غذاهای سرشار از ویتامین ای گنجانده‌اند. ویتامین ای، رادیکال‌های آزاد را که گمان می‌رود می‌توانند به سلول‌های مغز آسیب برسانند، مهار می‌کند.

مطالعات محققان کالج پزشکی جورجیا آمریکا نشان می‌دهد که غذای چرب، عملکرد سیناپس‌ها در هیپوکامپ مغز را مختل می‌کند و این عارضه سبب کاهش یاددید سطحی ===گیری و اختلال حافظه می‌شود. همچنین افرادی که رژیم غذایی ناسالمی دارند و به‌طور مستمر غذاهای پرچرب و پرکالری استفاده می‌کنند، هیپوکامپ کوچکتری دارند.

یکی از اندام‌های دستگاه عصبی است که به همراه نخاع بر فعالیت‌های بخش‌های مختلف بدن نظارت می‌کند و پس از تفسیر و پردازش اطلاعات در صورت نیاز پاسخ ایجاد می‌کند. مغز از دو بخش خاکستری (شامل جسم سلولی و رشته‌های فاقد میلین) و بخش سفید (شامل رشته‌های میلین دار) ساخته شده‌است که ضخامت بخش خاکستری کمتر و بخش خاکستری پیرامون بخش سفید قرار دارد. مغز خود شامل سه بخش: ۱. مخ ۲. مخچه ۳. ساقه مغز

درد زیر شکم در زنان؛ علل و روش های موثر خانگی

درد زیر شکم در زنان شایع تر از مردان است. در اغلب موارد، احساس گرفتگی زیر ناف، درد در ناحیه لگن و یا درد پایین کمر در چرخه قاعدگی برای زن ایجاد می شود. زنان همچنین بیشتر مستعد ابتلا به عفونت در مثانه، دستگاه ادراری و کلیه هستند. التهاب در این اندام ها می تواند منبع دیگری برای ایجاد درد زیر شکم در زنان باشد.

تشخیص علت دقیق درد زیر شکم در زنان غالبا دشوار است. منطقه شکمی در زنان دارای بیشترین اندام های تولید مثل است که ممکن است هر کدام از آن ها در طول دوره ماهیانه تحریک شده و درد ایجاد کنند. گاهی اوقات، درد می تواند به طور مستقیم در ناحیه زیر شکم رخ دهد و شدت آن نیز متغییر باشد. با این حال، اغلب درد هایی که از پشت کمر ناشی می شوند، سنگ کلیه را نشان می دهد.

در اغلب موارد، استفاده از کمپرس آب گرم می تواند به کاهش فشار داخل شکم کمک کرده و درد شکم را کمتر کند. حتی در مواردی که درد شکمی به مراقبت های پزشکی نیاز دارد، گرما می تواند باعث کاهش تحریک پذیری و تسکین علائم دردناک لگن و شکم شود.

در این مقاله مجله پیام سلامت، شما می توانید با بسیاری از علل درد زیر شکم در زنان آشنا شوید و راه های عملی خانگی را برای درمان درد در قسمت پایین شکم پیدا کنید.

علائم درد زیر شکم در زنان

برای پیدا کردن راه کار مناسب باید بدانید چه علائم دیگری می تواند همراه با این درد ظاهر شود.

اغلب موارد این نوع درد که ناشی از چرخه قاعدگی است، یک الگوی منظم را دنبال می کند. به عنوان مثال، در وسط چرخه قاعدگی و در طی تخمک گذاری، ممکن است گرفتگی خفیفی درست در زیر شکم را احساس کنید. این درد می تواند با خونریزی خفیف قبل از قاعدگی مرتبط باشد. درد در ناحیه تناسلی و ناحیه شکم نیز ممکن است قبل از دوره قاعدگی تشدید شود و در همان زمان علائم قبل از قاعدگی نیز وجود داشته باشد.

احساس درد در قسمت پایین شکم همراه با درد کمر، احساس سوزش هنگام ادرار کردن، ادراری که دارای رنگ ابری و بوی بد است، و تکرر ادرار می تواند علامت عفونت در سیستم ادراری باشد. گاهی اوقات درد شکمی می تواند با درد در قسمت های دیگر بدن همراه باشد، به عنوان مثال، سنگ های کلیوی می توانند درد شکمی یا درد کشاله ران را ایجاد کنند و همچنین باعث درد شدید سینه نیز شوند.

علل درد زیر شکم در زنان

تخمک گذاری دردناک

درد سمت چپ یا راست زیر شکم می تواند ناشی از تخمک گذاری دردناک باشد. بسیاری از زنان وقتی که بدنشان تخمک را آزاد می کنند، گرفتگی شکمی را درست ۱۲ الی ۱۴ روز مانده به شروع خونریز قاعدگی تجربه می کنند. تخمک گذاری دردناک که میتل اشمرز نیز نامیده می شود به دلیل تحریک حفره شکمی با خون ایجاد شده و درد خفیف تا شدید لگن در زنان را به وجود می آورد.

به گفته دکتر Frederick B Gaupp، تخمک گذاری دردناک سبب دردهای بین دوره ای می شود. شما ممکن است هر ماه این تجربه را داشته باشید. این درد بین چند ساعت تا ۳ روز ادامه دارد. دکتر Gaupp می گوید که درد شکم حتی می تواند به علت آپاندیسیت شدید نیز باشد. اگر درد بیش از ۳ روز طول بکشد، باید به این بیماری مشکوک شوید.

برای کاهش این درد بطری پلاستیکی را پر از آب گرم کنید و به مدت ۲۰ دقیقه روی محل درد نگه دارید.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

یکی از علائم سندرم قبل از قاعدگی درد ناحیه کمر و شکم است. PMS همچنین می تواند باعث میل شدید به غذا، سردرد، نوسانات خلقی و نفخ همراه با گرفتگی شکمی شود.

دکتر سارا مارشا می گوید که شدت انقباض های قاعدگی می تواند از ماهی تا ماه دیگر متغیر باشد و استرس می تواند درد را بدتر کند. به همین دلیل توصیه می شود، تمام دردهای حس شده در دوره قاعدگی را به مدت چند ماه یادداشت کنید تا الگو های درد خود را بشناسید.

درمان های طبیعی بسیاری برای درمان علائم PMS وجود دارد. به عنوان مثال، مصرف روغن گل پامچال به کاهش علائم PMS کمک می کند. همچنین،  رژیم غذایی سالم، داشتن ورزش متعادل و متوسط و خواب کافی، می تواند به بدن شما در مدیریت نوسانات هورمونی کمک کند.

دل درد قاعدگی و درد در ناحیه شکم

در طول دوره نیز ممکن است درد زیر شکم به وجود بیاید. این درد در طول شب شدید شده و می تواند الگوی خواب را با تداخل مواجه کند.

دکتر تراسی جانسون می گوید که زنان مبتلا به درد شکمی در طول دوره می توانند درد بسیار شدیدی را تجربه کنند. آن ها احساس می کنند چیز سنگینی را روی شکمشان گذاشته اند. همراه با درد در شکم، قاعدگی می تواند باعث درد در ناحیه کمر و قسمت داخلی ران نیز شود. اگر درد شکم بسیار شدید باشد، ممکن است استفراغ و مدفوع شل نیز داشته باشید.

قرار دادن یک کمپرس گرم روی کمر یا زیر شکم یک راه عالی برای کمک به کاهش تحریکات رحم است. حمام با آب گرم و استفاده از بعضی از روغن های گیاهی نیز یک راه عالی برای شل شدن عضلات و کمک به کاهش دردهای قاعدگی است.

تخمدان پیچ خورده

درد ناگهانی در سمت چپ یا راست شکم ممکن است توسط تخمدان پیچ خورده ایجاد شود. تخمدان پیچ خورده در نتیجه بارداری، کیست تخمدان، و یا درمان هورمونی اتفاق می افتد.

به گفته دکتر ژن مک نایلی، استاد بالینی Center for Advanced Gynecology and Pelvic Health، تخمدان پیچ خورده معمولا باعث درد شدید در یک طرف شکم می شود. درد می تواند بسیار شدید و همراه با استفراغ باشد. به گفته دکتر مک نایلی، این عارضه همچنین می تواند باعث عفونت در حفره شکم که یکی دیگر از دلایل درد زیر شکم در زنان است شود. معمولا برای درمان این حالت از جراحی استفاده می شود.

کیست های تخمدان

درد شکمی در سمت راست یا سمت چپ لگن ممکن است ناشی از کیست های تخمدان باشد. کیست تخمدان به عنوان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی در نظر گرفته می شود و معمولا به صورت خود به خود ناپدید می شوند. با این حال، اگر این کیست هایی که با مایع پر شده است پاره شود، درد تخمدان در طرفی از شکم که کیست ها هستند، ایجاد می شود.

طبق نظر متخصصان مجله The Practitioner، کیست تخمدان می تواند در طول قاعدگی احساس فشار و ناراحتی در شکم ایجاد کند. این عارضه همچنین می تواند درد لگن را به وجود آورده که به ران ها نیز سرایت می کند. علاوه بر درد شکمی، بسیاری از زنان دچار تهوع، استفراغ و نفخ نیز می شوند.

علائم دیگر کیست تخمدان خونریزی غیر قابل انتظار واژینال است. حرکات دردناک روده، حساسیت پستان و گرفتگی عضلانی در طول دوره قاعدگی نیز از دیگر علائم این بیماری است.

فیبروئید رحم

فیبروئید های رحم توده هایی هستند که در رحم رشد می کنند و در زنان ۳۰ تا ۴۰ ساله بسیار رایج هستند. فیبرها به طور کلی خوش خیم هستند و می توانند در داخل، خارج یا در دیواره رحم ایجاد شوند.

طبق گفته پزشکان WebMD، بسته به اندازه و محل فیبروئیدها، علائم مختلفی از جمله موارد زیر نیز ایجاد می شود:

• ناراحتی یا درد لگن
• خونریزی شدید قاعدگی
• لکه بینی قبل یا بعد از دوره قاعدگی
• درد کمر
• درد در شکم
• نفخ
• احساس فشار شکمی

آندومتریوز

اندومتریوز نیز می تواند دلیل درد زیر شکم در زنان باشد. اندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافت اندومتری در اندام های دیگر سیستم تولید مثل زنان شکل می گیرد. رشد غیرطبیعی بافت می تواند باعث ایجاد درد در قسمت پایین شکم شده که به پشت کمر نیز گسترش می یابد.

به گفته دکتر ویلیام بلهد، آندومتریوز علت درد شدید و ناتوان کننده در شکم زنان است. این عارضه می تواند دلیلی برای احساس درد در طی اجابت مزاج یا در طول رابطه جنسی باشد. در بسیاری از موارد، درد ناشی از اندومتریوز ثابت است. احساس ناراحتی خفیف تا شدید معمولا در ناحیه لگن و پایین تز از آن احساس می شود.

دکتر Blahd معتقد است که اگر گرفتگی شکمی دارید که بیش از ۲ روز طول کشیده و در فعالیت های روزمره تان تأثیر گذاشته است بهتر است با متخصص زنان مشورت کنید.

بیماری التهابی لگن (PID)

یکی دیگر از علل درد زیر شکم در زنان ، بیماری التهابی لگنی (PID) است. عفونت های باکتریایی زیادی وجود دارند که می توانند باعث التهاب در اندام های تولید مثل زنان شده و موجب درد در شکم یا کمر شوند.

متخصصان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری می گویند که PID باعث تغییر در ترشحات واژن و همراه شدن آن با بوی بد و احساس سوزش در هنگام ادرار می شود. همچنین ممکن است متوجه شوید که خونریزی بین دوره ای دارید. برای درمان بیماری التهابی لگنی باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا ممکن است عوارض جدی آن بر روی باروری شما تأثیر بگذارد.

حاملگی خارج رحمی

درد شکم و درد در کشاله ران در زنان می تواند نشانه ای از حاملگی خارج رحمی باشد. حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که جنین در لوله فالوپ رشد می کند. اگر بارداری خارج رحم به درستی تشخیص داده شود، بسته به پیشرفت جنین ممکن است فقط درد شکمی خفیف داشته باشد.

به گفته دکتر ماری هاردینگ، علائم حاملگی خارج رحمی معمولا بین ۴ تا ۱۰ هفته پس از تخمک گذاری رخ می دهد. این عارضه می تواند درد ناگهانی در زیر شکم ایجاد کند که به تدریج بدتر می شود. ممکن است خونریزی واژینال نیز داشته باشید. درد حاملگی خارج از رحم همچنین می تواند به تیغه شانه نیز سرایت کند.

اگر دچار درد شدید در یک طرف ناحیه شکمی هستید، احساس سرگیجه می کنید و خونریزی های واژینال دارید، بلافاصله باید با پزشک خود تماس بگیرید. حاملگی خارج از رحم می تواند کشنده باشد و به مراقبت های پزشکی نیاز دارد.

عفونت هایی که باعث درد زیر شکم در زنان می شوند

درد زیر شکم در زنان می تواند به علت عفونت هایی که بر کلیه ها، دستگاه ادراری یا مثانه تاثیر می گذارند نیز تجربه شوند. طبق گفته بسیاری از پزشکان، این عفونت ها به طور کلی بر زنان بیشتر از مردان تاثیر می گذارد.

عفونت کلیه

عفونت کلیه می تواند موجب درد زیر شکم در بسیاری از زنان شود. عفونت های کلیوی اغلب توسط باکتری هایی ایجاد می شود که از طریق دستگاه ادراری به کلیه ها می رسند. طبق گفته پزشکان کلینیک مایو، عفونت کلیه باعث درد شکمی می شود که ممکن است در کمر، پهلو و یا کشاله ران نیز احساس شود. همراه با درد ناشی از التهاب کلیه، ادرار نیز احتمالا ابری خواهد بود و زمان دفع درد ایجاد می کند. به علت فشار و التهاب در کلیه ها و دستگاه ادراری، تکرر ادرار نیز به وجود می آید.

مصرف آب زیاد یکی از راه های حفظ سلامت کلیه و دفع سموم از سیستم ادراری و درمان عفونت است. در عین حال، باید عادت هایی را که اثرات مضر روی کلیه دارند، کنار بگذارید.

سنگ کلیه

اگر چه سنگ کلیه عفونت نیست، اما باعث ایجاد درد شدید شکم در هنگام دفع ادرار می شود. سنگ های کلیوی سنگ های معدنی در کلیه هستند که بسته به اندازه ای که دارند شدت دردشان متفاوت است. سنگ کلیه نیز خطر ابتلا به عفونت کلیوی را افزایش می دهد. سنگ های کلیوی معمولا هنگامی که شروع به حرکت می کنند درد به وجود می آورند. درد های ناگهانی در شکم یا کشاله ران احساس می شوند.

یک راه برای متوقف کردن درد شکمی این است که سرکه سیب بخورید تا سنگ کلیه را از بین ببرید. سطح اسید سرکه سیب به دفع سنگ کلیه کمک می کند.

التهاب مثانه

التهاب مثانه یک علت شایع درد زیر شکم در زنان است. یکی از التهاب هایی مثانه ای که بر روی برخی از زنان تاثیر می گذارد، سیستیت بینابینی است. علائم دیگر این بیماری نیز عبارتند از:

• نیاز مکرر به دفع ادرار
• حجم کم ادرار
• درد در زمان رابطه جنسی

عفونت دستگاه ادراری (UTI)

عفونت در دستگاه ادراری معمولا باعث ایجاد نوعی درد در ناحیه زیر شکم شما می شود. UTI بر زنان بیشتر از مردان تاثیر می گذارد و می تواند باعث ناراحتی شکمی به علت عفونت شود. با این حال، درد شکم تنها علامت عفونت ادراری نیست.

طبق نظر دکتر Traci Johnson، زنان بیشتر از مردان به این عفونت مبتلا می شوند، زیرا مجرای ادراری کوتاه تری دارند و باکتری ها به راحتی می توانند به واژن آن ها منتقل شوند. عفونت می تواند باعث ایجاد فشار در شکم و درد در ناحیه کمر نیز شود. معمولا ادرار ابری بوده و بوی بدی دارد. اگر عفونت به کلیه منتهی شود، ممکن است تب نیز وجود داشته باشد.

برای کمک به کاهش شانس ابتلا به UTI، باید مقدار زیادی آب بنوشید و همیشه بعد از استفاده از سرویس بهداشتی خود را از جلو به عقب خشک کنید. پزشکان کلینیک مایو می گویند که آب کمک می کند تا ادرار  رقیق شده و باکتری ها به طور طبیعی از بین بروند. استفاده از یک پد گرم روی شکم یک روش عالی برای از بین بردن درد عفونت ادراری است.

بیماری های دستگاه گوارش که باعث درد زیر شکم در زنان می شوند

• سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
• دیورتیکولیت

علل جدی درد زیر شکم در زنان

• حمله قلبی
• آپاندیسیت

مشکلات عضلات و مشکلات مفصلی که باعث درد زیر شکم در زنان می شوند

• آسیب یا کشیدگی عضلات
• اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک
• سیاتیک

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر همراه با درد زیر شکم علائم زیر را دارید برای تشخیص باید سریع تر به پزشک مراجعه کنید:

• درد زیر شکم که به طور ناگهانی شروع شده و یا به تدریج بدتر می شود.
• ایجاد درد شکم پس از خوردن غذا
• حامله هستید و درد های شدید شکم را همراه با خونریزی واژینال یا بدون آن دارید.
• درد شکمی که باعث استفراغ یا مشکلات گوارشی (اسهال یا یبوست) می شود.
• درد شدید شکمی را پس از وارد آمدن ضربه به معده احساس می کنید.
• درد بیش از ۳ روز است که در بدن وجود دارد.
• همراه با درد شکمی، درد قفسه سینه نیز وجود دارد.

روش های تشخیص درد زیر شکم در زنان

تست هایی که ممکن است به تشخیص علت این درد کمک کنند عبارتند از:

• آزمایشات مربوط به زنان و زایمان: این آزمایشات می توانند شامل پاپ اسمیر و یا سونوگرافی از لگن باشند. آزمایش های ویژه خون نیز برای تشخیص سرطان تخمدان می توانند انجام شوند.
• معاینه آندوسکوپی: اگر درد مربوط به کولون باشد، ممکن است معاینه روده انجام شود.
• سی تی اسکن: این آزمایش یک اسکن توپوگرافی کامپیوتری است که می تواند ناهنجاری های شکمی را تشخیص دهد.
• سونوگرافی: می تواند علل ادرار را بررسی کند.

راهنمایی هایی برای پیشگیری از درد زیر شکم در زنان

در حالی که بعضی از انواع درد زیر شکم از کنترل ما خارج هستند، اما ما توانایی جلوگیری از برخی علل ایجاد این درد را داریم. به عنوان مثال، اتخاذ سبک زندگی سالم که شامل رعایت رژیم غذایی مغذی و نوشیدن مقدار زیادی آب است می تواند از عفونت جلوگیری کند. این عادت ها همچنین می توانند یبوست را کنترل کنند. یبوست نیز یکی از علل درد زیر شکم در زنان است.

رعایت نکات مهم زیر نیز می تواند در این زمینه موثر باشد:

• لباس زیر پنبه ای بپوشید.
• از محصولات معطر در اطراف مهبل استفاده نکنید.
• سعی کنید از آب لیمو و آب زنجبیل برای کنترل و جلوگیری از PMS و درد قاعدگی استفاده کنید.
• داروهای ضد درد مصرف کنید.

خواب

خواب عبارت است ازعدم توانایی ارادی درکنترل محیط فیزیکی و کاهش یا فقدان سطح هوشیاری، تعلیق نسبی ادراکات حسی و غیرفعال شدن تقریباً تمام عضلات ارادی در زمان استراحت به‌طوری‌که فعالیت بدن و ذهن تغییر کرده و توهم‌های بینایی جایگزین تصاویر واضح واقعی بشوند. در بین پستانداران، پرندگان، ماهیان و دیگر جانوران مراحل خواب و بیداری وجود دارد. خواب برای سلامت و بازسازی سیستم اعصاب، سیستم ایمنی و سیستم عضلانی-اسکلتی انسان‌ها و جانوران اهمیت دارد.

زیست‌شناسی خواب

اختراع دستگاه نوار مغزی به دانشمندان اجازه داد تا به مطالعه خواب انسان، به روش‌هایی که پیش از آن ممکن نبود، بپردازند. در خلال دهه ۱۹۵۰ فردی به نام اوژن آسرینسکی که تازه از دانشگاه فارغ‌التحصیل شده بود، از این وسیله برای کشف آنچه امروز خواب REM خوانده می‌شود استفاده کرد. مطالعات بیشتر بر روی خواب انسان نشان داده است که خواب از یک سری مراحل گذر می‌کند که الگوهای امواج مغزی در هر مرحله با یکدیگر متفاوتند.

خواب دارای دو نوع اصلی است:

• خواب REM (حرکت سریع چشم) که خواب فعال یا خواب متناقض (paradoxical) نیز خوانده می‌شود.
• خواب NREM (به انگلیسی: non-REM حرکت غیرسریع چشم) که خواب آرام نیز خوانده می‌شود.

شروع

در خلال نخستین مراحل خواب، ما هنوز نسبتاً بیدار و هشیار هستیم. مغز امواجی تولید می‌کند به نام امواج بتا که کوچک و سریع هستند. به مرور که مغز شروع به آرامش یافتن می‌کند، امواج کندتری به نام امواج آلفا متصاعد می‌شوند. در طول این مدّت و هنگامی که هنوز کاملاً به خواب نرفته‌ایم ممکن است احساس عجیب و کاملاً واضحی را تجربه کنیم که توهمات پیش خواب نامیده می‌شود. مثال‌های متداول و شایع این پدیده عبارتند از احساس افتادن (پرت شدن) یا شنیدن این که کسی نام شما را صدا می‌کند. رویداد بسیار شایع دیگری که در این دوره زمانی وجود دارد، پرش میوکلونیک است. اگر تا کنون، بدون هیچ دلیل مشخص و خاصی، ناگهان بدنتان تکان خورده یا پریده است این پدیده ظاهراً عجیب را تجربه کرده‌اید. در عالم واقع، این پرش‌های میوکلونیک بسیار شایعند.

اولین قسمت خواب non-REM است. خواب دیدن در خواب non-REM بسیار کم است و اگر هم خواب ببینیم آن را فراموش می‌کنیم. در این خواب ماهیچه‌ها بی‌حس نیستند. خواب non-REM شامل چهار مرحله می‌شود:

مرحلهٔ اول

مرحله ۱ شروع چرخه خواب و نسبتاً مرحله سبک و خفیفی از خواب است. مرحله ۱ را می‌توان به صورت دوره‌گذار بین بیداری و خواب در نظر گرفت. در مرحله ۱، مغز امواج تتا تولید می‌کند که امواجی با دامنه بلند و خیلی کند هستند. این مرحله از خواب، تنها مدّت زمانی کوتاه در حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد و اگر در این مرحله کسی را از خواب بیدار کنید احتمالاً به شما خواهد گفت که خواب نبوده‌است!

مرحلهٔ دوم

دومین مرحله خواب تقریباً ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. مغز شروع به تولید امواج منظم و سریعی می‌کند که به نام دوک‌های خواب معروفند. دمای بدن شروع به کاهش و ضربان قلب شروع به کند شدن می‌کند. یک مرحلهٔ ناهشیار است که خواب رونده به راحتی بیدار می‌شود.

مراحل سوم و چهارم

این مراحل، عمیق‌ترین مراحل خواب NREM هستند. پس از این مرحله قسمت دوم خواب REM آغاز می‌شود. امواج مغزیِ عمیق و کند به نام امواج تتا و دلتا در خلال مراحل سوم و چهارم خواب، مشاهده می‌شوند. این مراحل دوره‌گذار بین خواب سبک و خواب بسیار عمیق هستند. در انتهای این مرحله انقباض اغلب عضلات از بین می‌رود و هوشیاری به نازل‌ترین سطح خود می‌رسد.

خواب REM در بزرگسالان حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد از کل خواب را تشکیل می‌دهد (حدود ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه در خوابِ شب). مقدار خواب REM در سنین مختلف متفاوت است. یک نوزاد بیشتر از ۸۰ درصد کل خوابش را در خواب REM است. رؤیا در مرحلهٔ REM رخ می‌دهد.

ضربان قلب و تنفس در خواب REM نامنظم است؛ مانند زمان بیداری. بزرگ شدن آلت جنسی مرد (NPT) در خواب REM رخ می‌دهد. پژوهش گران به فعالیت در ناحیه‌هایی از مغز که مربوط به کنترل بینایی، شنوایی، بویایی، لمسی و تعادل حرکات بدن می‌باشد پی برده‌اند. نکته قابل ذکر این است که فرایند خواب، این مراحل را به ترتیب پشت سر نمی‌گذارد. خواب از مرحله ۱ شروع می‌شود و سپس به مراحل ۲، ۳ و ۴ می‌رود. پس از مرحله ۴ و قبل از وارد شدن به مرحله ۵ یا همان خواب REM، مرحله ۳ و به دنبال آن مرحله ۲ خواب تکرار می‌شوند. پس از خاتمه خواب REM، بدن معمولاً به مرحله ۲ خواب بازمی‌گردد. در طول شب، خواب انسان تقریباً ۴ یا ۵ بار بین این مراحل می‌چرخد. ما به‌طور میانگین ۹۰ دقیقه پس از به خواب رفتن وارد مرحله ۵ یا خواب REM می‌شویم. نخستین چرخه خواب REM ممکن است تنها زمان کوتاهی به طول بینجامد امّا هر چرخه از چرخه قبل طولانی‌تر می‌شود به نحوی که خواب REM می‌تواند تا نزدیک به یک ساعت پایدار بماند.

خواب REM با کاهش سروتونین (Serotonin) در مغز همراه است؛ بنابراین خواب REM در افراد افسرده زودتر می‌رسد. سروتونین ماده‌ای است که در افراد افسرده کاهش یافته‌است.

تغییرات پیش از خواب

بعضی افراد به آسانی و به سرعت به خواب می‌روند و در برخی دیگر این امر تدریجی‌تر است. گروهی از افراد، حالت‌های حسی مختلفی تجربه می‌کنند یا دچار پرش اندام‌ها می‌شوند. پیش خواب شامل حالت‌هایی چون توهمات بینایی و شنوایی زودگذر یا تغییراتی در تصویر بدنی است که با احساس معلق بودن در فضا همراه است.

تغییرات در طول خواب

یکی از تغییرات در طول خواب بی حرکتی عمومی و شل شدن برخی ماهیچه‌هاست. در زمان خواب، انسان‌ها و حیوانات می‌توانند رؤیا ببینند. این رؤیاها بر اثر حرکات سریع چشم است. دست‌ها و پاها در زمان خواب حرکت می‌کنند. در خواب انسان‌ها معمولاً بین ۲۵ تا ۴۰ بار موقعیت خود را در طول شب تغییر می‌دهند. حرکات بدن در طول خواب ارتباطی با عمق خواب ندارد. در خواب جریان خون در ماهیچه‌ها کاهش می‌یابد، و بر جریان خون پوست افزوده می‌شود، پوست برافروخته می‌شود، و غدد عرقی پیوسته فعالیت می‌کنند. بدن در طول خواب حرارت را به سرعت از دست می‌دهد، تعداد ضربان‌های قلب و اندازه فشارخون کاهش می‌یابد، تنفس آهسته و عمیق‌تر می‌شود. شل شدن فک پایین، و ماهیچه‌های حلق سبب خرخر کردن می‌شود. در هنگام خواب ترشحات غدد بزاقی کاهش می‌یابد.

مدت زمان خواب

مدت زمان بیداری در شخص بالغ، معادل چهار برابر مدت زمان بیداری یک کودک است. نوزاد، به‌طور متوسط در ازای هر یک ساعت بیداری، دو ساعت را در خواب می‌گذراند، حال آن که فرد بالغ در همان زمان نیم ساعت در خواب است. خواب افراد بالای ۱۵ سال تا ۳۰ سال بین ۹ تا ۱۰ ساعت است.
عامل‌هایی مانند بی‌برنامگی، مصرف الکل، قهوه و نوشیدنی‌های انرژی‌زا، همچنین زنگ ساعت و نور خورشید می‌تواند ساعت زیستی انسان را به هم بریزد.

بنیاد ملی خواب آمریکا که یک مؤسسهٔ خیریه در ایالت ویرجینای آمریکا است، می‌گوید برای دانستن این‌که یک انسان چقدر در طول روز به خواب نیاز دارد باید به سبک زندگی او نگاه کرد. اما به‌طور کلی می‌توان اعداد زیر را پیشنهاد کرد:

• نوزاد (تا ۳ ماه): در حالت ایده‌آل باید بین ۱۴ تا ۱۷ ساعت از هر شبانه‌روز را بخوابد، هرچند ممکن‌است ۱۱ تا ۱۳ ساعت هم کافی باشد. بهتر است خواب نوزاد بیش از ۱۹ ساعت نشود.
• قنداقی (۴ تا ۱۱ ماه): میزان توصیه شده بین ۱۲ تا ۱۵ ساعت است. در کمترین حالت ۱۰ ساعت. بعد از سه ماهگی، خواب به‌هیچ‌وجه نباید از ۱۸ ساعت بیشتر شود.
• نوپا (تا ۲ ساله): عدد پیشنهادی بین ۱۱ تا ۱۴ ساعت است، اما هر رقمی از ۹ تا ۱۶ ساعت قابل قبول است.
• پیش‌دبستانی (۳ تا ۵ سال): متخصصان معتقدند ۱۰ تا ۱۳ ساعت خواب برای این گروه سنی عالی است. کمتر از ۸ یا بیشتر از ۱۴ ساعت مناسب نیست.
• مدرسه‌رو (۶ تا ۱۳ سال): توصیه بنیاد خواب ملی آمریکا ۹ تا ۱۱ ساعت خواب در شبانه‌روز است. کمتر از ۷ یا بیشتر از ۱۲ ساعت خوب نیست.
• نوجوان (۱۴ تا ۱۷ سال): خواب مناسب برای این گروه ۸ تا ۱۰ ساعت است. کمتر از ۷ و بیشتر از ۱۱ ساعت توصیه نمی‌شود.
• جوان (۱۸ تا ۲۵ سال): برای این گروه ۷ ساعت خواب مناسب است. حد پایینی ۶ و حد بالایی ۱۱ ساعت پیشنهاد شده.
• بزرگ‌سال (۲۶ تا ۶۴ سال): مثل گروه قبلی.
  بازنشسته (۶۵ سال به بالا): در این سن ۷ یا ۸ ساعت خواب در شبانه‌روز مناسب است. خواب نباید از ۵ ساعت کمتر یا از ۹ ساعت بیشتر شود.

خواب نیمروزی

مطالعه‌ای نشان داد که ۲۶ دقیقه خواب قیلوله کارایی را ۳۴ درصد و هوشیاری را ۵۴ درصد افزایش می‌دهد. همچنین شواهد دیگری نیز وجود دارد که بیانگر آن است ۲۰ تا ۳۰ دقیقه خواب نیمروزی بسیار مفید است.
جیم حورن، مدیر شورای پژوهش خواب در بریتانیا می‌گوید این کمی طولانی است و این خطر را دارد که شما به خواب عمیقی بروید. وی توصیه می‌کند که خواب قیلوله با قهوه ترکیب شود تا ظرف ۲۰ دقیقه کافئین شما را سر حال کند. به گفته آقای حورن، احتمالاً ۱۵ دقیقه کافی است، چون اگر شما بیش از ۲۰ دقیقه بخوابید این خطر هست که به خواب عمیقی بروید و وقتی بیدار می‌شوید بسیار گیج‌تر باشید.
لیندا واسمر اندروز که نویسنده مسائل بهداشتی در ایالت نیومکزیکو است می‌گوید ۲۶ دقیقه طولانی است و خواب نیمروزی باید حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه باشد. او می‌گوید زمان این خواب نیز مهم است. اگر زود بخوابید بدن شما آماده نیست و اگر دیر بخوابید، ممکن است شب نتوانید براحتی به خواب بروید. به گفته خانم اندروز بعد از ظهرها بین ساعت ۱ تا ۳ که انرژی بدن پس از صرف نهار کمی افت می‌کند، بهترین موقع است.

نیاز به خواب بیشتر علت ژنتیکی دارد

پژوهشگران کشف کرده‌اند که تمایل بعضی افراد به خواب بیشتر به عوامل ژنتیکی بستگی دارد و وجود ژن موسوم به ABCC9 در آنان باعث می‌شود تا در مقایسه با سایرین، به حدود ۳۰ دقیقه خواب بیشتر در هر شبانه‌روز نیاز داشته‌باشند و این میزان با تغییر فصول و طول شب و روز تغییری نمی‌کند.
این تحقیقات در اروپا انجام شده‌است و نتیجه آن نشان می‌دهد که حدود یک پنجم از جمعیت این قاره حاملان این ژن هستند.
محققان آلمانی و بریتانیایی این کشف را مهم دانسته‌اند زیرا عارضه کم خوابی در مبتلایان به انواعی از بیماری‌ها از جمله امراض قلبی و چاقی دیده می‌شود.

خواب بیشتر و بهبود عملکرد ورزشکاران

مطالعه در تأیید اهمیت خواب برای سلامتی منتشر شده‌است. مطالعه تازه که نتایج آن در نشریه «خواب» منتشر شده حاکیست که خواب بیشتر به‌طور قابل توجهی عملکرد جسمی را بهبود می‌بخشد.
در این مطالعه از اعضای تیم بسکتبال مردان دانشگاه آمریکایی استنفورد خواسته شد برای تقریباً شش هفته شبی ۱۰ ساعت بخوابند. محققان از بازیکنان خواستند برای دو تا چهار هفته برنامه عادی شبانه یعنی شش تا نه ساعت خواب را حفظ کنند و بعد برای پنج تا هفت هفته بعدی هر شب ۱۰ ساعت بخوابند. در جریان این مطالعه، بازیکنان از نوشیدن قهوه و الکل خودداری کردند. همچنین از آن‌ها خواسته شد هر گاه نتوانستند مثلاً به علت سفر، شب ده ساعت بخوابند، در طول روز وقتی را صرف چرت زدن کنند.
این مطالعه دریافت که خواب اضافه بر سرعت دو ورزشکاران می‌افزاید و دقت شوت آن‌ها را ۹٪ بالا می‌برد.
ورزشکاران همچنین گفتند که عملکردشان در جریان بازی‌های رقابتی بهتر شده‌است. همچنین این مطالعه نشان داد که مهم است خواب در دراز مدت در اولویت قرار گیرد و نه فقط در شب قبل از مسابقه.

این یافته‌ها احتمالاً در مورد ورزشکاران غیرحرفه‌ای و همچنین کسانی که در مدارس یا سطوح بالاتر رقابت می‌کنند نیز صادق است. خوابیدن به اندازه کافی فعالیت مثبتی است که کمک می‌کند در همه جنبه‌های زندگی بهتر عمل کنید.

محرومیت از خواب

بیش‌ترین مدت بی خوابی انسان‌ها در جهان، ۳۳ سال معادل ۱۱۷۰۰ شب بوده‌است.^{[نیازمند منبع]} جز این مورد استثنایی، هیچ شخص دیگری نتوانسته بیش از یازده روز را بدون خواب سپری کند. افرادی که از خواب محروم می‌مانند، دچار افسردگی می‌شوند. این افراد، هوشیاری‌شان را از دست می‌دهند و دچار توهم می‌شوند. حالت چهره شخص بی خواب، کشیده و بی حرکت می‌شود، ابروها چین می‌خورد، شخص با زحمت زیاد چشمانش را باز نگاه می‌دارد و دچار هذیان می‌شود. محرومیت از رؤیا، اغلب به پرخاشگری، بیمناکی، یا افسردگی منجر می‌شود.

خواب ناکافی ریتم طبیعی بدن را برهم می‌زند و این باعث می‌شود توانایی مغز برای یادگیری اطلاعات تازه کاهش یابد.

بی‌خوابی و روابط عاطفی

بنیاد سلامت روانی در بریتانیا بی‌خوابی را با ایجاد مشکل در روابط عاطفی، خستگی‌پذیری بالا و فقدان تمرکز فکری مرتبط دانسته‌است. پیش از این محققان از ارتباط بی خوابی با افسردگی، ضعف ایمنی بدن و بیماری قلبی خبر داده بودند.

گزارش بنیاد سلامت روانی نشان می‌دهد که احتمال برخورد مبتلایان به بی‌خوابی با مشکل در روابط عاطفی چهار برابر بیشتر از سایر افراد است. این گزارش می‌افزاید این افراد سه برابر بیشتر از دیگران دچار افسردگی و فقدان تمرکز ذهنی می‌شوند.

خواب بریده بریده به حافظه لطمه می‌زند

تحقیقاتی که بر روی موشها انجام‌گرفته، نشان می‌دهد که خوابی که پیوسته نباشد مانع به‌وجود آمدن حافظه می‌شود.
دانشگاه استنفورد در تحقیقاتی که در این زمینه انجام داد، متوجه شد که خواب مقطع موجب می‌شود که حیوانات در شناسایی اشیایی که با آن‌ها از قبل آشنا بوده‌اند، دچار مشکل بشوند.
یک متخصص خواب در بریتانیا می‌گوید که مغز در دوران خواب عمیق، وقایع روز را بررسی می‌کند و تصمیم می‌گیرد که چه خاطره‌هایی از این وقایع را به حافظه خود بسپارد. این تحقیق بر روی موش‌هایی انجام گرفت که خوابشان مختل شده‌بود، اما مدت خواب یا کیفیت خواب آن‌ها با موش‌های دیگر تفاوتی نداشت. محققان برای این آزمایش سلولهایی را انتخاب کردند که در تغییر از حالت خواب به بیداری و بالعکس، نقش مهمی بازی می‌کنند.
محققانی که نتیجه تحقیق خود را در نشریه علمی یاد شده منتشر کرده‌اند، می‌گویند: «بیماری‌های ناشی از مشکلات آسیب شناختی، مانند آلزایمر، که حافظه بیمار را تحت تأثیر قرار می‌دهد، پیش از همه روی عواملی مانند خواب بیمار اثر می‌گذارند.» این محققان اضافه می‌کنند: «ما به این نتیجه رسیده‌ایم که صرف نظر از طول مدت، کیفیت یا عمق خواب، آنچه که برای انسجام حافظه لازم است دست‌کم، یک واحد خواب بدون وقفه است.»

تأثیر خواب خوب بر زیبایی

پژوهشگران سوئدی ثابت کرده‌اند این باور دیرینه که خواب خوب انسان را زیباتر می‌کند، صحت دارد. به این ترتیب کسانی که برای مدتی طولانی بی‌خوابی می‌کشند، کمتر جذاب و سالم به نظر می‌رسند. از چهره داوطلبانی که در این تحقیقات شرکت کردند دو بار عکس گرفته‌شد. یک بار بعد از هشت ساعت خواب مستمر و یک بار بعد از سی و یک ساعت بی‌خوابی. بعد از افرادی دیگر خواسته شد که عکسها را مشاهده کنند و نظرشان را بگویند. مشاهده گران بدون اطلاع قبلی از تفاوت زمان عکس برداری به این نتیجه رسیدند که در عکس‌هایی که بعد از بی‌خوابی گرفته شده، داوطلبان کمتر جذاب به نظر می‌رسند.

اختلالات خواب

اختلالات خواب در انسان‌ها عبارت‌اند از: خرخر، کم‌خوابی، پرخوابی، خوابگردی، فلج خواب، کابوس، هراس شبانه، خواب‌ترسی، دندان قرچه، شب‌ادراری و خواب‌های تجزیه‌ای. علاوه بر این‌ها، خواب می‌تواند با آشفتگی‌های ادراکی هنگام به خواب رفتن و بیدار شدن همراه باشد که آن را به ترتیب پیش خواب و پس خواب می‌نامند. این حالت‌ها بر اختلال در تصاویر، صداها و عواطف مشتمل است. این گونه اختلالات معمولاً در رشته خواب‌شناسی یا روان‌شناسی خواب، بررسی می‌شود.

به سختی به خواب رفتن، خواب گسسته و ناکافی، همه از انواع بی‌خوابی هستند که گمان می‌رود از هر سه نفر در بریتانیا یک نفر به آن دچار است. بی‌خوابی می‌تواند نتیجه مشکلات روحی همچون افسردگی، اضطراب و اسکیزوفرنی نیز باشد. بیماری‌های قلبی، آلزایمر و اختلالات هورمونی نیز از عوامل دیگری هستند که می‌توانند خواب طبیعی را مختل کنند.

سندروم (نشانگان) پاهای بیقرار و اختلال حرکت دوره‌ای دست و پا

کسانی که دچار این وضعیت‌ها باشند، به دلیل حرکت‌های پا (و در موارد کمتری، بازو) از خواب می‌پرند و به دلیل کمبود خواب، خسته و تحریک‌پذیر باقی می‌مانند. در اختلال حرکت دوره‌ای دست و پا (PLMD)، این گونه حرکت‌ها غیرارادی است و فرد کنترلی بر روی آن‌ها ندارد و غالباً از آن‌ها آگاه نیست. امّا در سندروم (نشانگان) پاهای بیقرار (RLS)، فرد نوعی حس فیزیکی، مثل خارش، سوزش یا جزجز در پاهای خود دارد. تنها راهی که فرد می‌تواند از این حس‌های مزاحم خلاصی یابد با حرکت دادن پاها (و در موارد اندکی، بازوها) است. پزشکان می‌توانند PLMD و RLS را درمان کنند. RLS معمولاً با رفع کمبود آهن در بدن از بین می‌رود. در بعضی موارد نیز به نوع دیگری از دارو درمانی نیاز می‌باشد.

آپنه بازدارنده خواب

این اختلال خواب باعث می‌شود که فرد در حین خواب موقتاً (بیش از ۱۰ ثانیه) جریان تنفسش قطع گردد. یکی از دلایل شایع آپنه بازدارنده خواب، بزرگ شدن لوزه‌ها یا ورم لوزه‌هاست (بافت‌هایی که در مجرای ارتباط دهنده بینی و حلق قرار دارند) داشتن اضافه وزن یا چاقی نیز می‌تواند باعث این نوع اختلال خواب گردد.

کسانی که دچار آپنه بازدارنده خواب هستند معمولاً خروپف می‌کنند، مشکل تنفسی دارند و در طول خواب به شدّت عرق می‌کنند. به دلیل آن که این اختلال، مانع از خواب مداوم و کافی است، فردی که دچار آن باشد در طول روز به شدّت احساس خواب آلودگی و تحریک‌پذیری می‌کند. کسانی که نشانه‌های آپنه بازدارنده خواب، مثل خروپف بلند یا خواب آلودگی فزاینده در طول روز، داشته باشند باید توسط پزشک مورد معاینه و درمان قرار گیرند.

برگشت (ریفلاکس)

بعضی افراد به بیماری برگشت اسید معده به مری (GERD) مبتلا هستند. این بیماری باعث نوعی حس سوزش و ناراحتی در بیمار می‌گردد که به «سوزش سر دل» یا ترش کردگی معروف است. عوارض GERD هنگامی که فرد دراز کشیده باشد ممکن است بدتر شود. حتی چنانچه فرد متوجه احساس سوزش سر دل به هنگام خواب نشود امّا ناراحتی‌هایی که توسط این بیماری ایجاد می‌شود می‌تواند با چرخه خواب تداخل نماید.

کابوس

اغلب نوجوانان گاهی اوقات در خواب دچار کابوس می‌شوند امّا اگر تعداد دفعات کابوس دیدن زیاد باشد می‌تواند الگوهای خواب را به هم زند زیرا معمولاً باعث از خواب پریدن می‌گردد. برخی چیزها می‌تواند کابوس دیدن در خواب را تشدید کند که از آن جمله می‌توان به مصرف برخی داروها، الکل و مواد مخدّر اشاره کرد؛ و البته محرومیت از خواب کافی نیز خود می‌تواند عامل مهمی برای کابوس دیدن باشد. امّا شایع‌ترین عامل کابوس‌های شبانه، استرس یا اضطراب است. اگر کابوس‌ها شبانه با خواب شما تداخل دارد بهتر است با یک پزشک، روان‌درمانگر یا مشاور صحبت کنید.

راه رفتن در خواب

راه رفتن در خواب معمولاً برای نوجوانان به ندرت اتفاق می‌افتد. اغلب کسانی که در خواب راه می‌روند را کودکان تشکیل می‌دهند. راه رفتن در خواب ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد. این پدیده غالباً هنگامی که فرد بیمار است، تب دارد، خواب کافی نداشته یا استرس داشته باشد روی می‌دهد.

از آنجا که راه رفتن در خواب معمولاً برای یک فرد زیاد اتفاق نمی‌افتد، غالباً به عنوان یک مشکل جدّی در نظر گرفته نمی‌شود. کسانی که در خواب راه می‌روند معمولاً خودشان به بستر بازمی‌گردند و معمولاً راه رفتن خود در خواب را به یاد نمی‌آورند. راه رفتن در خواب غالباً در خلال مراحل عمیق خواب، بین مراحل ۳ و۴ چرخه خواب، صورت می‌گیرد. گاهی اوقات، این گونه افراد به کمک برای باز کردن راه (کنار گذاشتن موانع) و بازگشتن به بستر نیازمند خواهند بود. نکته قابل توجه این است که بیدار کردن کسی که در حال راه‌روی در خواب است باعث ترساندن او می‌شود؛ بنابراین بهتر است این افراد را به آرامی به سمت بستر هدایت کرد.

کیفیت خواب با افزایش سن بهبود می‌یابد

محققان آمریکایی می‌گویند این باور که افراد پیرتر بدتر می‌خوابند ممکن‌است غلط باشد و به گفته آن‌ها واقعیت ممکن‌است عکس این باشد. بررسی بیش از ۱۵۰ هزار نفر از طریق پرسش تلفنی نشان داد که به غیر از یک دوره کوتاه در دهه پنجم عمر - از ۴۰ تا ۵۰ سالگی - کیفیت خواب با بالا رفتن سن بهتر می‌شود.
این مطالعه که نتایج آن در نشریه «اسلیپ» چاپ شده حاکیست که افراد ۸۰ تا ۹۰ ساله بهترین کیفیت خواب را گزارش کردند. محققان دریافتند که گلایه از بدخوابی با افزایش سن کاهش می‌یابد و کمترین شکایات از افراد بالای ۷۰ سال شنیده می‌شد. تنها استثنا در این روند مربوط به میانسالان بود که کیفیت خواب آن‌ها افت می‌کرد.
این احتمال وجود دارد که افراد مسن تر بدتر می‌خوابند اما احساس بهتری دربارهٔ آن دارند.

ساعت زیستی

تمام موجودات زنده دارای یک سازوکار زمان‌سنجی یا «ساعت» هستند که دوره‌های فعالیت و استراحت آن‌ها را کنترل می‌کند. این ساعت‌ها که به نام «چرخه‌های زیستی» خوانده می‌شوند، به دوره فرایندهای فیزیولوژیک و بیولوژیکی که در یک جدول زمانی تقریباً ۲۴ ساعته نوسان دارند، اشاره می‌کنند. شما احتمالاً خودتان نیز متوجه این تغییرات در بدن خود شده‌اید، احساس انرژی و هوشیاری بیشتر در طول روز و خستگی و کمبود انرژی در ساعات شب.

با وجودی که بسیاری از افراد به چرخه‌های زیستی به صورت یک فرایند منفرد می‌نگرند، امّا در واقع تعدادی ساعت مختلف در بدن وجود دارد که در طول روز نوسان می‌کنند. برای مثال، هوشیاری ذهنی دو نوبت در روز در ساعت‌های ۹ صبح و ۹ شب به نقطه اوج می‌رسد در حالی که این زمان‌ها برای قدرت بدنی ۱۱ صبح و ۷ بعدازظهر است.

خوشه نازکی از حدود ۲۰ هزار نورون در هیپوتالاموس، چرخه‌های زیستی بدن شما را کنترل می‌کند. این مرکز کنترل که به نام هسته فوق کیاسمائی (SCN) شناخته می‌شود، به عنوان مسئول تنظیم ضربان درونی بدن شما عمل می‌کند. هر چند سازوکار دقیق چگونگی عملکرد این فرایند هنوز روشن نیست، امّا نشانه‌های محیطی اهمیت دارند. تأثیر نور خورشید در زمانبندی خواب-بیداری روزانه شاید از همه چیز واضح‌تر باشد. هنگامی که از نور خورشید در ساعات پایانی روز کاسته می‌شود، سیستم بینایی به هسته فوق کیاسمائی علامت می‌فرستد. سپس SCN به غدّه صنوبری مغز علامت می‌دهد که تولید هورمون ملاتونین را افزایش دهد. این افزایش هورمون به کاهش فعالیت و احساس خواب آلودگی در شما کمک می‌کند.

پژوهش‌های بسیاری در مورد این مسئله صورت گرفته‌است که هنگامی که الگوهای طبیعی نور خورشید دچار وقفه شوند چه اتفاقی برای چرخه‌های زیستی می‌افتد. پژوهش‌های بالینی نشان داده‌اند که افرادی که به‌طور مادرزادی نابینا هستند به دلیل فقدان کامل نور محیطی، معمولاً در چرخه خواب-بیداری خود دچار مشکل می‌باشند. همچنین کسانی که شب کاری می‌کنند یا زیاد مسافرت می‌کنند نیز با اختلالاتی در چرخه‌های زیستی خود روبرو هستند. در برخی مطالعاتی که در زمینه چرخه‌های زیستی به عمل آمده، عده‌ای را برای چند هفته یا حتی چند ماه در واحدهای زیرزمینی نگاه داشته‌اند و متوجه شده‌اند که چرخه‌های زیستی این افراد به دلیل محرومیت از نور طبیعی، شروع به تغییر از ۲۴ ساعت به ۲۵ ساعت نموده‌است.

نظریه‌های خواب

به خواب رفتن انسان‌ها از زمان فلاسفه قدیم یونان موضوع تفکر و بررسی بوده‌است امّا تنها چند سالی است که پژوهشگران توانسته‌اند به راه‌هایی برای مطالعه این پدیده به شیوه‌ای سیستماتیک و عینی دست یابند. پیدایش فناوری‌های جدید مانند دستگاه نوار مغزی، دانشمندان را قادر ساخته است که الگوهای الکتریکی و فعالیت‌های مغز انسان در حال خواب را زیر نظر بگیرند. با وجودی که اکنون بررسی خواب و پدیده‌های مرتبط به آن امکانپذیر گشته است امّا همه پژوهشگران بر سر این که «چرا ما می‌خوابیم» اتفاق نظر ندارند. چند نظریه مختلف برای توضیح ضرورت خوابیدن و نیز عملکردها و هدف‌های آن ارائه شده‌است.

نظریه جبران و ترمیم

بر اساس نظریه جبران و ترمیم، خوابیدن برای تجدید قوا و احیای فرایندهای فیزیولوژیک که بدن و ذهن را سالم نگه می‌دارند و باعث عملکرد مناسب آن‌ها می‌شوند ضرورت اساسی دارد. بر طبق این نظریه، خواب NREM (مرحله خواب آرام که به نام حرکت غیرسریع چشم خوانده می‌شود) برای بازسازی و ترمیم فعالیت‌های فیزیولوژیک اهمیت دارد در حالی که خواب REM (مرحله پنجم خواب که به نام حرکت سریع چشم خوانده می‌شود) برای بازسازی فعالیت‌های ذهنی است. پشتیبان این نظریه، پژوهش‌هایی است که نشان می‌دهد دوره‌های خواب REM پس از مدتی کم‌خوابی و فعالیت جسمی شدید، افزایش می‌یابد. بدن در هنگام خواب، سرعت تقسیم سلولی و ترکیب پروتئینی را افزایش می‌دهد و این پدیده نیز به نوبه خود پشتیبان نظریه جبران و ترمیم به هنگام خواب است.

نظریه تکاملی

بنابر نظریه تکاملی که به نام نظریه انطباقی خواب نیز خوانده می‌شود، دوره‌های فعالیت و سکون به عنوان وسیله‌ای برای ذخیره انرژی در سیر تکاملی به وجود آمده‌اند. براساس این نظریه، تمام موجودات زنده در زمان‌هایی که بیداری و هشیاری برای آن‌ها خطرناک و مخاطره‌آمیز بوده‌است خود را با خوابیدن انطباق داده‌اند. پشتیبان این نظریه، پژوهش‌های تطبیقی است که بر روی حیوانات مختلف صورت گرفته‌است. حیواناتی که شکارچیان طبیعی کمتری دارند، مانند خرس‌ها و شیرها، معمولاً روزانه بین ۱۲ تا ۱۵ ساعت می‌خوابند. امّا حیواناتی که شکارچیان طبیعی زیادی دارند، دارای دوره‌های خواب کوتاهی هستند و معمولاً روزانه بیش از ۴ تا ۵ ساعت نمی‌خوابند.

نظریه تحکیم اطلاعات

نظریه تحکیم اطلاعات بر پایه پژوهش‌های شناختی است و می‌گوید انسان‌ها برای پردازش اطلاعاتی که در طول روز به دست آورده‌اند می‌خوابند. بر اساس این نظریه، علاوه بر پردازش اطلاعات کسب شده در طول روز، خوابیدن به مغز اجازه می‌دهد که خود را برای روز بعد آماده کند. برخی پژوهش‌ها همچنین نشان داده است که خواب به تحکیم و پیوند دادن چیزهایی که در طول روز فرا گرفته‌ایم و قرار دادن آن‌ها در حافظه دراز مدّت کمک می‌کند. پشتیبان این نظریه، مطالعاتی است که نشان می‌دهد کم خوابی، تأثیر جدّی بر روی توانایی به یادآوری اطلاعات دارد.

در حالی که پژوهش‌ها و شواهدی برای پشتیبانی از نظریه‌های مختلف خواب وجود دارد، هنوز هیچ پشتیبان روشن و قاطعی برای هیچ‌یک از نظریه‌ها به دست نیامده است. هر کدام از این نظریه‌ها ممکن است برای تشریح و توضیح این که «چرا ما می‌خوابیم» به کار روند. خوابیدن بر روی بسیاری از فرایندهای فیزیولوژیک تأثیر می‌گذارد؛ بنابراین احتمال زیادی دارد که خوابیدن به دلایل و منظورهای مختلف و متعددی باشد.

اخیراً پژوهشگران توانسته‌اند در خصوص رویاهای غیرمعقول در خواب(Cluttered sleeps) نتایجی به دست آورند.

افکار نیمه تمام و سطحی و جرقه‌های ذهنی در طول روز مسیرها و راه‌های حل افکار را در مغز پیشانی (لوب پیشانی) باز گذاشته و راه حل‌ها و چاره جویی‌های به ثمر ننشسته در مغز که با تصویر ذهنی ما از افکارمان مرتبط است در ضمیر نیمه آگاه ما که مسئول افکار منفی یا مثبت در ذهن ماست نقش می‌بندد. حال اگر افکار ما در طول روز به افکار منفی و نگران گرایش داشته باشد، ضمیر ناخودآگاه ما در خواب، افکار نیمه تمام ما را به سمت و سویی هدایت می‌کند که ضمیر نیمه آگاه ما در طول روز تجربه کرده‌است. علت خواب‌های پریشان و غیرمعقول ما در خواب بیشتر تابع همین موضوع است.

بیماری سلیاک(Coeliac disease)

 بیماری سلیاک(Coeliac disease):

"بیماری سلیاک" یا "اسپیروی سلیاک" یک بیماری خودایمنی روده ی باریک می باشد، که زمینه ژنتیکی دارد. در این بیماری پرزهای روده باریک آسب دیده و در جذب مواد اختلال ایجاد می شود. در صورتی که بیمار مبتلا به سلیاک پروتئینی از دسته "گلوتن" را مصرف کند، دچار علائم عدم تحمل خواهد شد.

گلوتن در برخی غلات مانند گندم، جو و چاودار وجود دارد.

ورود گلوتن به مجاورت پرزهای روده  ی باریک موجب پاسخ سیستم ایمنی می شود، و واکنش التهابی ایجاد شد موجب تحلیل پرزهای روده ی باریک(Villous atrophy) و کاهش فعالیت آنزیم های روده می شود.

این بیماری در دوهفتگی تا یکسالگی نوزاد خودش رو نشون میده و زمانی علائم مشهود خواهد بود که نوزاد شروع به خوردن غذاهای حاوی گلوتِن کند.

علائم: اسهال، نفخ، کاهش وزن، خستگی، اختلال در رشد کودک، آتروفی(تحلیل رفتگی پوست یا بافت)، ضعف عضلانی، کم خونی، آمنوره در بزرگسالان(عدم خونریزی در زمان قاعدگی زنان)، پیلور(اسفنگتری که معده را به دوازدهه متصل می کند)، اکیموز(کبودی و خون مرده گی)، پِتِشی(نوعی هماتوم*) به دنبال کمبود ویتامین K و اِدِم(وَرَم)

نکته: برخی افراد بزرگسال علائم خاصی ندارند و فقط مبتلا به خستگی و کم خونی هستند(به خاطر اینکه قسمتی سالم از روده ی باریک به کار خود ادامه می دهد.

درمان و مراقبت:

1- رژیم فاقد گلوتن(تا پایان عمر) زیر نظر متخصص تغذیه

2- تجویز آهن و اسیدفولیک برای جبران کم خونی

3- تجویز داروهای کورتیزونی برای کاهش پاسخ التهابی بدن

---

 * هماتوم: جمع شدن خون در بخشی از بدن، ولی بیرون از رگهای خونی را گویند.

بیماری زیکا

سلام دوستان

امیدوارم حالتون خوب باشه

امروز میخوام یک بیماری رو براتون معرفی کنم به نام "بیماری زیکا"، که توسط ویروس زیکا ایجاد میشه

این بیماری یک بیماری منتقله توسط بندپایان هست که توسط پشه مصری(Aedes aegypti) منتقل می شود. همچنین این پشه می تواند بیماری تب زرد را نیز منتقل کند.

جدیداً محققین مواردی را کشف کرده اند که ممکن است منجر به معرفی پشه ببر آسیایی(Aedes albopictus) به عنوان ناقل درجه دو بیماری زیکا شود

علائم بالینی: ممکن است فقط حدود 20% از افراد علائم بیماری را نشان دهند! علائم می تواند شامل جوش های خارش دار، درد مفاصل و التهاب چشم ها باشد.

نکته مهم عوارض این بیماری در تولد نوزادان میکروسفالی مادران مبتلا به این بیماری می باشد!

راه های پیشگیری: بهترین کار اینه که تمام کارهایی که می شود انجام داد تا از گزش پشه ها در امان بمانید، را انجام دهید. البته بهسازی محیط هم خیلی مهمه، یعنی رعایت بهداشت فردی و اجتماعی...

نکته: البته نگران نباشید ناقل این بیماری در ایران بسیار کم یاب می باشد