ویکی رضوی

تجربیات،آموزش ها، دل نوشته ها و ...

ویکی رضوی

تجربیات،آموزش ها، دل نوشته ها و ...

خوش آمدید .... .......... ..... لطفاً در صورت کپی برداری، منبع و آدرس این وبلاگ ذکر شود ..... تمامی پست های زیر شاخه "بهترین ها" همواره آپدیت خواهند شد
فا تولز - ابزار رایگان وبمسترساخت حرفه ای کد متن متحرک
ویکی رضوی

واحه یی در لحظه
سکوت سرشار از ناگفته هاست...
از سر نوشت تا سرنوشت تنهاییم!

بایگانی
نویسندگان
طبقه بندی موضوعی
آخرین نظرات
  • ۲۶ دی ۰۲، ۰۸:۳۳ - یاقوت ...
    🙃
  • ۲۲ دی ۰۲، ۰۹:۰۷ - یاقوت ...
    😬

آخرین مطالب

۴ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «پزشکان» ثبت شده است

botulism

توکسین بوتولیسم قویترین سم در دنیا می باشد. با توجه به اورژانس بودن بیمار مشکوک به بوتولیسم بایستی دقت بیشتری در بررسی اپیدمیولوژیک و تشخیصهای افتراقی نمود. چرا که اتلاف وقت در شروع درمان اختصاصی بسیار خطرناک می باشد. موردی داشتیم کودک 8 ساله، روز اول تشخیص مننژیت داده بودن، روز دوم آنفلوانزا و روز سوم بوتولیسم! عملاً 48 ساعت فرصت از دست رفت و الان انتوبه ونتیله و زیر اکسیژنه. با دریافت تعداد زیادی ویال آنتی توکسین بوتولیسم هنوز جواب مناسبی نداده. شوربختانه این کودک مقدار زیادی هم از غذای آلوده خورده بوده. سئوال در مورد غذای مشکوک مصرفی در 48 ساعت اخیر در کیسها بسیار در تشخیص درست کمک کننده می باشد.

پزشک

در مورد آنفلوانزا صحبت زیاد است اما چند نکته مهم بالینی و اورژانسی رو میخوام در این پست متذکر شوم.

طبق نتایج نمونه های گرفته شده در اپیدمی امسال غالب تایپ ها از نوع A و ساب تایپ ها عموماً از نوع H1N1 و H3N2 بوده اند.

به پزشکان محترم توصیه میکنم در ویتینگ روم ها به منشی سفارش کنند تا بیماران مشکوک به آنفلوانزا را در اولویت قرار دهند.

در بیمارستانها ایزولاسیون مد نظر قرار گیرد.

انواع سناریوها مانند کریتیکال، تیپیکال و... مدنظر باشد.

هیدره کردن بیمار خیلی مهمه

تشخیص های افتراقی زیادی مطرحه در مورد آنفلوانزا: نومونی، پریکارد، آمبولی ریه، ام آی شدید و...

حتی خود کامون کلد!

نکته مهم در آنفلوانزا علائم سیستمیک مانند لرز شدید مخصوصاً  در شروع بیماری و بدن درد می باشد.

آنفلوانزا علائم سی وی یر تری دارد.

عوارض آنفلوانزا: نومونی باکتریال، التهاب قلب، سندرم ری و...

تشخیص آنفلوانزا در اطفال بسیار سخت است و آپنه، بی قراری، رتارژی و... کمک کننده است.

عمده عفونتهای ثانویه میتواند استرپتوکوک و استاف باشد.

آموکسی بهترین داروی نومونی است.

در شک به نومونی چست توصیه میشه

علائم گوارشی بعضاً دیده می شود در کیسها

کیسهای سرپایی در صورتی که شواهدی از دیسترس تنفسی، درد قفسه، سرگیجه یا استفراغ مداوم(بیش از دو بار در روز) داشته باشند اندیکاسیون بستری دارند.

influenza

در این مدتی که آنفلوانزا شیوع داشته با کیس های مختلفی برخورد کردم. از بیمارانی که مبتلا به آنفلوانزا بوده اند و در گروه های پرخطر قرار داشتند، که با مراجعه به پزشک یا پزشکان عمومی و دریافت داروهای ساده ی common cold دچار اتلاف وقت شده اند و بعد از چند روز با دیسترس های تنفسی و حال عمومی بد به اورژانس بیمارستان مراجعه نموده اند و با عفونت ریه و پنومونی شدید در ICU بستری شده و نهایتاً ارست قلبی کرده و اکسپایر شده اند. نیز بیمارانی که با اشتباه در تشخیص و تجویز دارو، روزهای متوالی کورتیکواستروئید مصرف کرده و به واسطه سرکوب سیستم ایمنی مجال مناسبی برای پیشرفت ویروس و نتیجتاً پنومونی های شدید و باز اکسپایر شدن بیمار.

موارد مهم دیگر:

توجه شود آنفلوانزا air borne نیست و droplet borne می باشد مگر در مواردی مانند انتوبه و احیاء و...

در اطفال بایستی از تجویز بروفن و دیکلوفناک خودداری کرد

در بیمارن COPD بایستی دقت ویژه ای به درمان داشت

در بیمارستانها مسئله تریاژ بسیار مهم است و بایستی بیمارن در تریاژ لول بندی شوند

(این پست همواره آپدیت خواهد شد)

 

در هر حرفه ای آدم های خوب و کاربلد هم هستن که واقعاً به درد آدم های اجتماع اشون میخورن، و در رشته پزشکی این مورد هم بیشتر به چشم میاد و هم حیاتی تر هستش...

میخوام در پست هایی مخصوص بهترین پزشک ها و متخصصین شهر مشهد که خودم تجربه کرده ام رو براتون معرفی کنم. امیدوارم که به دردتون بخوره و من رو هم از دعای خیر خودتون محروم نکنین:

 

1- متخصص داخلی:

 

دکتر علیرضا عطاری(قلب و گوارش و آندوسکوپی)

 آدرس مطب: آزادشهر - بین امات 7 و 9 - پلاک 107

تلفن: 36088020

روزها و ساعات کاری: - تا - / از - تا -

سایت: ---

توضیحات: ---

 

2- متخصص کلیه، مجاری ادرار و تناسلی:

 

دکتر وحید دایی

 آدرس مطب: کوهسنگی 7 - پلاک 6 - ساختمان پزشکان فراز / جنب بیمارستان مهر

تلفن: 7246 3844 - 1463 3840 - 1393 3840

روزها و ساعات کاری: شنبه تا چهارشنبه / از 5 تا 9 عصر

سایت: drvahiddaei.com

توضیحات: ایشان بسیار با حوصله هستند و البته حاذق

 

3- متخصص مغز و اعصاب:

 

محمد فرجی

آدرس مطب: بلوار احمدآباد - خیابان پرستار 1(اول خیابان سمت راست) - ساختمان پورسینا

تلفن: 8040 3840- 0000 0000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات: بسیار باحوصله و حاذق

 

حسین مشهدی نژاد

آدرس مطب: خیابان چمران - چمران 11

تلفن: 4424 3859- 0000 0000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات: ایشان بسیار با حوصله هستند و کاربلد

 

فرح اشرف زاده(فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان)

آدرس مطب: بلوار احمدآباد - خیابان پرستار 1(اول خیابان سمت راست) - ساختمان پورسینا

تلفن: 8040 3840- 0000 0000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات:

- خودم مراجعه نداشتم، ولی تعریف زیادی میکنن
- ایشان همسر دکتر محمد فرجی هستند

 

4- متخصص گوارش:

 

مهدی افضل آقایی - فوق تخصص گوارش و کبد و مجاری صفراوی

آدرس مطب: بلوار کوثر - بین کوثر 2 و 4 - ساختمان فارابی - طبقه دوم

تلفن: 4066 3870- 4067 3870

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: dr-afzalaghaie.ir

توضیحات: اخذ نوبت تلفنی و سایت / حاذق و باحوصله هستند

 

حسن وثوقی نیا - فوق تخصص گوارش و کبد

آدرس مطب: چهارراه گلریز - ساختمان نگین

تلفن: 1888 3842- 1818 3760 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات: بسیار حاذق - البته بسیار مطب شلوغی دارن و وقت گرفتن بسیار مشکله و برای 1 تا 3 ماه بعد وقت میدن - نکته: یک موردی که من خوشم نیومد اینه که از دانشجوهاش هم انگار در پروسه ویزیت استفاده میکنه!

 

عبدالرسول حیاتبخش - فوق تخصص گوارش و کبد

آدرس مطب: پرستار1 - ساختمان سینا

تلفن: 38440714

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات: ساعت 3 باید نام نویسی کنین ساعت 5 هم ویزیت میشین

 

غلامعلی محرابی - فوق تخصص گوارش و کبد و آندوسکوپی

آدرس مطب: کوهسنگی - میدان الندشت - جنب بیمارستان مهر - ساختمان فراز - طبقه 4 - واحد 405

تلفن: 38402639 - 38553593

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات:

 

حسن سعادت نیا - فوق تخصص گوارش و کبد

آدرس مطب: احمدآباد - نبش عارف 5 - ساختمان 17

تلفن: 38425221

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات:

 

قدرت اله سلطانی - فوق تخصص گوارش و کبد

آدرس مطب: احمدآباد - بین عارف 2 و 4 - ساختمان حکیم

تلفن: 38429883

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات:

 

امید قنایی - فوق تخصص گوارش و کبد و مجاری صفراوی

آدرس مطب: چمران 6/2(گلستان شرقی) - ساختمان آپادانا - طبقه 4

تلفن: 32238966

روزها و ساعات کاری: - تا - / از 0 تا 0 عصر

سایت: -

توضیحات:

 

5- متخصص ریه:

 

داوود عطاران

آدرس مطب: بین بعثت 3 و 5 - پلاک 19

تلفن: 0303 3844- 0000 0000- 000 0000

روزها و ساعات کاری: عصرها

روش نوبت گیری:

تلفنی: روزهای پنجشنبه از ساعت 16 به بعد

از طریق سایت: همه روزه از ساعت 16 به بعد از سایت www.drdattaran.com

توضیحات: دستگاه اسپیرومتری هم در مطب ایشان موجود است.

 

6- متخصص اطفال:

 

دکتر احمد شاه فرهت

 آدرس مطب: احمدآباد - پرستار

بسیار بسیار حاذق و باتجربه

نوبت گرفتن بسیار سخت می باشد و جدیداً اطلاعی از نحوه نوبت دهی ایشان ندارم

 

دکتر شادی نوری زاده

 آدرس مطب: احمدآباد - نبش پرستار 1 - ساختمان سپهر پارسیان

تلفن: 38331701 الی 5

روزها و ساعات کاری: شنبه تا پنجشنبه

سایت: ---

توضیحات: ایشان بسیار با حوصله و نسبتاً حاذق هستند

 

دکتر احمد هاشم زاده(متخصص اطفال)

 آدرس مطب: خ چمران، چهارراه گلستان، ساختمان گلستان

تلفن: 38592039

روزها و ساعات کاری: ---

سایت: ---

توضیحات: ---

 

دکتر محمود ملک نژاد(فوق تخصص نفرولوژی اطفال، پیوند اعضاء در کودکان، انجام ختنه)

 آدرس مطب: خ چمران، چمران 15، ساختمان شفا، طبقه دوم

تلفن: 38525494 - 09052310501

روزها و ساعات کاری: شنبه تا چهارشنبه 17 تا 20

سایت: ---

توضیحات: ---

 

دکتر علیرضا نخعی مقدم(متخصص کودکان و نوزادان)

 آدرس مطب: آزادشهر، بین امامت 9 و 11، جنب داروخانه دکتر شاه رضایی، مجتمع تخصصی هامون، طبقه همکف

تلفن: 4816 3605 - 0000 0000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: شنبه تا چهارشنبه 17 تا 20

سایت: ---

توضیحات: ---

 

7- متخصص ارتوپدی:

 

حمید قاضی

آدرس مطب: آزادشهر، چهارراه میلاد، جنب بانک رفاه

تلفن: 7105 3609 - 9447 3605 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: عصرها

روش نوبت گیری: تلفنی و حضوری

توضیحات: پزشک بدی نیست...

 

8- متخصص قلب و عروق:

 

زهره رایضی

آدرس مطب: بلوار امامت، امامت 34، ساختمان پزشکان امامت - طبقه 5

تلفن: 0711 3611 - 8103 411 903 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: عصرها از ساعت 5:30 تا 8:30 - شنبه، دوشنبه، سه شنبه و پنجشنبه

روش نوبت گیری: تلفنی و حضوری

توضیحات: پزشک بدی نیست... مطب اش دارای نوار قلب، تست ورزش، اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی و هولتر مانیتورینگ است.

 

فروه وکیلیان

آدرس مطب: پنج راه سناباد - بین قائم 25 و 27 - تقاطع کفایی - پلاک 85

تلفن: 4013 3843 - 8418 3845 ( جوابگویی در 5 تا 8 در روزهای کاری) - 8103 411 903

روزها و ساعات کاری:

روش نوبت گیری:

توضیحات:

 

9- آزمایشگاه ها:

 

آزمایشگاه تخصصی صدرا

 آدرس: خیابان دانشگاه - دانشگاه 31 - نبش چهارراه اول

تلفن: 38482811 - 38482810

روزها و ساعات کاری: صبح تا عصر شنبه تا پنجشنبه

سایت: sadralab.ir

امکان دریافت جواب از طریق مراجعه به سایت

اماکن نمونه گیری در منزل

 

آزمایشگاه تخصصی دکتر علی عبدی نژاد

 آدرس: انتهای بلوار سجاد، جنب بانک شهر، پلاک 275

تلفن: 3318 3605 - 7214 3609

روزها و ساعات کاری: صبح و عصر - جوابدهی از 6 تا 8 عصر

سایت: aabdilab.com

امکان دریافت جواب از طریق مراجعه به سایت

 

آزمایشگاه طبی و پاتولوژی ابن سینا

 آدرس: حدفاصل بلوار هفت تیر و وکیل آباد 22 - پلاک 538

تلفن: 38685626

روزها و ساعات کاری: صبح تا عصر شنبه تا پنجشنبه

سایت: ebnsinalab.com

امکان دریافت جواب از طریق نصب اپلیکیشن آزمون همراه، مراجعه به سایت، پیامک و پیک

اماکن نمونه گیری در منزل

 

10- سونوگرافی ها:

 

سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال دکتر مهدی طارمی

آدرس: بلوار امامت - داخل امامت 34(کنار پل عابرگذر)

تلفن: 36145722 تا 23 - 09157378115

روزها و ساعات کاری: صبح تا عصر شنبه تا پنجشنبه

 

سونوگرافی و رادیولوژی دکتر سیدعباس ذبیحی

آدرس: سه راه آب و برق - بین وکیل آباد 20 و 22 - پلاک 482

تلفن: 4174 3867 - 0000 00 000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: صبح تا عصر - نوبت دهی حضوری

 

سونوگرافی و رادیولوژی دکتر مهدی اسفندیاری

آدرس: احمدآباد - نبش محتشمی 1 - پلاک 75

تلفن: 38461148

روزها و ساعات کاری: صبح ها: 9 تا 2 عصرها: 4 تا 9 - پنجشنبه ها فقط صبح

 

10- اکوکاردیوگرافی:

 

اکوکاردیوگرافی دکتر ابطحی(متخصص کودکان و نوزادان، فوق تخصص قلب کودکان)

آدرس: کوی دکترا، بین سه راه ادبیات و چهارراه دکترا، ابن سینا 11، ساختمان پزشکان، طبقه سوم

تلفن: 4142 3843 - 0000 00 000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: ---  - نوبت دهی حضوری و تلفنی

 

12- کیلینیک ارتوپدی:

 

کیلینیک تندیس

آدرس مطب: خیابان احمد آباد، احمد آباد 11، پلاک 143

تلفن: 9480 517 915 شهرام رزاران ارتوتیست و پروتزیست - 0000 0000 - 000 0000

روزها و ساعات کاری: عصرها 5 تا 9 - به استثناء پنجشنبه ها

روش نوبت گیری: تلفنی و حضوری

توضیحات: طراحی و ساخت پروتزها و ارتوزها